脑脓肿真菌多因真菌经血液循环播散颅内所致，免疫功能低下人群易患，常见致病真菌有新型隐球菌等；临床表现为发热头痛伴颅内压增高及局灶神经功能缺损症状；诊断靠头颅CT环状强化病灶、MRI更清晰及脑脊液查真菌病原体；治疗用抗真菌药物依菌种选，儿童需谨慎选药并监测指标，老年人要考虑基础病和药物相互作用，免疫抑制患者需纠正免疫状态等综合治疗。
一、病因
脑脓肿真菌多因真菌经血液循环播散至颅内所致，常见致病真菌包括新型隐球菌、曲霉菌等。免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，因机体抵御真菌能力减弱，更易罹患真菌性脑脓肿。
二、临床表现
患者常出现发热、头痛症状，伴随颅内压增高表现，如呕吐、视神经乳头水肿，还可能有局灶性神经功能缺损症状，具体表现因脓肿部位不同而异，如累及运动区可出现肢体运动障碍等。
三、诊断方法
1.影像学检查：头颅CT可见环状强化病灶，头颅MRI对真菌性脑脓肿显示更清晰，能更精准判断脓肿位置、大小等情况；2.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，查找真菌病原体，是明确诊断的重要依据。
四、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，需根据致病真菌种类选择合适药物，例如新型隐球菌感染可选用两性霉素B等抗真菌药物。
五、特殊人群注意事项
儿童：免疫功能相对较弱，感染真菌性脑脓肿时需谨慎选择抗真菌药物，避免使用对儿童有严重毒性的药物，治疗过程中需密切监测儿童机体反应及肝肾功能等指标。
老年人：常合并基础疾病，治疗时需充分考虑药物相互作用，综合评估肝肾功能等状况，选择相对安全且有效的抗真菌方案。
免疫抑制患者：需积极纠正免疫状态，加强营养支持等综合治疗，以提高机体抵御真菌的能力，同时合理使用抗真菌药物，减少药物不良反应。
