宫外孕是受精卵在子宫体腔以外部位着床发育常见着床于输卵管等,症状有停经、不规则阴道流血、腹痛,检查靠血HCG测定及超声检查,治疗分药物和手术,育龄及孕期女性有疑似症状或高危因素需立即就医或加强监测及时就诊。
一、定义
宫外孕即异位妊娠,指受精卵在子宫体腔以外部位着床发育,常见着床部位为输卵管,也可见于卵巢、腹腔等。
二、症状表现
1.停经:多数患者有短期停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
2.阴道流血:常表现为不规则阴道流血,量少,色暗红或深褐。
3.腹痛:未发生流产或破裂时,患侧下腹多为隐痛或酸胀感;若发生输卵管妊娠流产或破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。
三、检查方法
1.血HCG测定:为早期诊断异位妊娠的重要指标,其水平较宫内妊娠低,且翻倍情况异常。
2.超声检查:是诊断异位妊娠的关键方法,宫腔内未探及妊娠囊,宫旁探及异常低回声区,若见原始心管搏动及胎囊可确诊。
四、治疗方式
1.药物治疗:适用于早期输卵管妊娠、有生育需求的年轻患者,常用药物为甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2.手术治疗
保守手术:保留患侧输卵管,适用于有生育要求的年轻患者,如输卵管妊娠未破裂或流产时行输卵管开窗术等。
根治手术:切除患侧输卵管,适用于无生育要求、内出血多并发休克的患者。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性:若出现停经、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕症状,应立即就医,尤其有盆腔炎症史、输卵管手术史等高危因素者需提高警惕,定期产检时密切关注自身状况。
2.孕期女性:有高危因素的孕妇需加强孕期监测,密切留意身体变化,一旦出现异常症状及时就诊,遵循医生建议进行相关检查与处理,以保障母婴健康。