盘状红斑狼疮主要累及皮肤好发头面部颈部等暴露部位表现为边界清晰圆形或椭圆形红斑有粘着性鳞屑等呈慢性迁延性,系统性红斑狼疮约八成患者有皮肤症状含面部蝶形红斑等有全身发热关节痛乏力等症状及系统受累表现且儿童不典型女性多发需避免日晒并密切关注各系统功能变化。
一、盘状红斑狼疮症状表现及位置
盘状红斑狼疮主要累及皮肤,好发于头面部(如额头、面颊、耳部)、颈部等暴露部位,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上覆盖粘着性鳞屑,剥离鳞屑可见其下有角质栓及毛囊口扩大,皮损处一般无明显自觉症状,少数患者可有轻度瘙痒或灼热感,病情呈慢性迁延性,部分患者可逐渐进展。
二、系统性红斑狼疮症状表现及位置
(一)皮肤表现
约80%患者存在皮肤症状,典型表现为面部蝶形红斑,位于双侧面颊及鼻梁部位,呈对称性分布,红斑扁平或稍隆起;还可出现盘状红斑,表现同盘状红斑狼疮但范围可能更广;同时存在光过敏现象,即患者对日光敏感,暴露于日光后皮肤部位易出现皮疹加重或新发皮疹。
(二)全身症状
多数患者有发热,可为低热或中度发热;部分患者有关节痛,常见于手指、手腕、膝关节等部位,关节疼痛呈游走性;还可出现乏力、疲倦等全身不适症状,影响日常活动与生活质量。
(三)系统受累表现
可累及肾脏,出现蛋白尿、血尿等;累及血液系统时,可导致贫血、白细胞减少、血小板减少等;累及神经系统时,可能出现头痛、癫痫发作、精神症状等;累及呼吸系统时,可出现胸膜炎、肺炎等相关表现。
特殊人群方面,儿童系统性红斑狼疮症状较不典型,易被忽视,需加强监测;女性发病率高于男性,与自身免疫等因素相关,日常需注意避免过度日晒以减少皮肤症状加重风险,有系统受累者需密切关注各系统功能变化并定期进行相关检查评估病情。