皮肤型红斑狼疮需严格防晒用高防晒系数兼具双波段防护的防晒霜并穿戴防护用具,保持健康生活方式保证充足睡眠、维持良好心态、避免过度劳累,局限皮肤损害可选用糖皮质激素外用制剂,常用抗疟药羟氯喹抑制免疫反应减轻症状但需定期监测眼底,病情重或常规治疗反应不佳用免疫抑制剂时要严格评估肝肾功能等指标且注意儿童孕妇用药情况。
一、一般治疗
1.防晒防护:皮肤型红斑狼疮患者需严格避免日晒,因为紫外线照射是诱发或加重病情的重要因素。日常应使用高防晒系数(SPF≥30)且兼具紫外线A和紫外线B防护功能的防晒霜,外出时还需穿戴宽边帽子、长袖衣物、太阳镜等防护用具,最大程度减少紫外线接触。
2.生活方式调整:保持健康的生活方式,保证充足睡眠,维持良好的心态,避免过度劳累,这些有助于增强机体免疫力,对病情控制有积极作用。
二、药物治疗
1.局部药物治疗:对于局限的皮肤损害,可选用糖皮质激素外用制剂,如氢化可的松软膏等,通过局部抗炎作用减轻皮肤红斑、皮疹等症状,但需注意长期使用可能出现的皮肤萎缩等不良反应,应在医生指导下合理使用。
2.系统药物治疗
抗疟药:羟氯喹是治疗皮肤型红斑狼疮常用的抗疟药物,多项研究表明其能有效抑制免疫反应,减轻皮肤红斑、鳞屑等表现。但使用过程中需定期监测眼底等情况,因为长期使用可能存在一定的眼底毒性风险。
免疫抑制剂:当病情较重或对常规治疗反应不佳时,可能会用到免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等。但使用免疫抑制剂时需严格评估患者的肝肾功能、血常规等指标,密切监测药物不良反应,由于儿童对免疫抑制剂耐受性较差,应优先考虑非药物干预,低龄儿童需谨慎使用此类药物。对于孕妇患者,使用免疫抑制剂需充分权衡胎儿风险与病情控制的必要性,尽量选择对胎儿影响较小的药物。