子宫肌腺症对症治疗可选用非甾体抗炎药缓解疼痛但孕妇及哺乳期女性需医生评估利弊，激素类药物中GnRH-a类可抑制垂体-性腺轴降雌激素缩小病灶但长期用致骨量丢失，绝经前者需关注骨健康，左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓解经量多疼痛适用于不想手术的育龄期女性，育龄期用激素类药要沟通生育，绝经后用药需更谨慎观察不良反应。
一、对症治疗药物
非甾体抗炎药可用于缓解子宫肌腺症相关疼痛，如布洛芬等。但需注意特殊人群，孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎，因可能对胎儿或婴儿产生不良影响，需在医生评估下权衡利弊使用。
二、激素类药物
1.GnRH-a类药物：例如亮丙瑞林等，可通过抑制垂体-性腺轴，降低雌激素水平，从而缩小子宫肌腺症病灶、缓解症状。但长期使用可能导致骨量丢失，对于有骨质疏松风险的患者（如绝经前骨密度较低者）需密切关注骨健康，定期监测骨密度，并可考虑采取补充钙剂、维生素D等措施预防骨量丢失。
2.左炔诺孕酮宫内缓释系统：可局部释放左炔诺孕酮，在宫腔内持续发挥作用，缓解月经量多及疼痛等症状，适用于不想接受手术治疗的患者，尤其适合有生育需求或不愿长期使用全身激素类药物的育龄期女性，但使用前需评估宫腔情况等。
三、特殊人群用药提示
育龄期女性：使用激素类药物时需充分考虑对生育的影响，用药前应与医生充分沟通生育计划，GnRH-a类药物停药后需一定时间恢复卵巢功能，期间受孕可能存在一定风险需谨慎评估。
绝经前女性：使用GnRH-a类药物过程中要重视骨健康管理，除监测骨密度外，可在医生指导下采取适当的骨保护措施，如保证充足钙和维生素D摄入等，以降低骨量丢失相关风险。
绝经后女性：使用相关药物时需考虑绝经后生理变化特点，药物使用需更谨慎，密切观察用药后的不良反应及身体状况变化。
