葡萄胎有停经后不规则阴道流血且可能排出葡萄样水泡状组织、子宫多大于相应孕周或大小不符、妊娠呕吐出现早且严重、部分有子痫前期表现、双侧或单侧卵巢可形成黄素化囊肿、少数有甲状腺功能亢进征象,不同个体年龄病史等会影响症状表现程度需综合考虑诊断处理。
一、停经后阴道流血
葡萄胎患者多有停经史,一般停经时间为8~12周左右,之后出现不规则阴道流血,出血量多少不一,开始量少,以后逐渐增多,时断时续,有的患者可排出葡萄样水泡状组织,这是葡萄胎较为特征性的表现,若在阴道流血中发现水泡状组织,对诊断有重要意义。
二、子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地变软,这是因为葡萄胎组织不断增生,子宫过度膨大所致。但也有少数子宫大小与停经周数相符或小于停经周数的情况,可能与水泡退行性变、停止发展有关。
三、妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,且症状严重,持续时间长。这是由于葡萄胎患者体内HCG水平异常升高,刺激胃肠道引起的。
四、子痫前期征象
部分葡萄胎患者可出现子痫前期相关表现,如高血压、蛋白尿、水肿等。一般在妊娠20周前出现高血压和蛋白尿,但也可在早期即发生。
五、卵巢黄素化囊肿
由于大量HCG的刺激,双侧或单侧卵巢可形成黄素化囊肿,囊肿常为多发性,大小不等,一般无症状,偶可发生扭转。
六、甲状腺功能亢进征象
少数葡萄胎患者可出现甲状腺功能亢进相关表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤等,但这种情况相对少见。
不同个体的年龄、病史等因素可能会影响症状的表现程度,例如年轻患者和老年患者在症状的严重程度及表现形式上可能存在差异,有既往妊娠相关病史的患者可能在症状出现及发展上有不同特点,临床需综合考虑这些因素进行诊断和处理。