子宫破裂高危因素包括既往有子宫手术史致瘢痕处易破裂、梗阻性难产中骨盆异常或胎位异常致子宫下段破裂、子宫收缩药物使用不当致收缩过强过频引发、子宫本身病变如畸形或肌纤维病变致承受压力不均破裂、腹部受严重撞击等外伤直接导致子宫肌层撕裂。
一、既往子宫手术史
既往有子宫手术史是子宫破裂的重要高危因素。例如剖宫产术后，子宫肌层形成瘢痕，再次妊娠时，随着孕周增加，子宫增大，瘢痕处肌层菲薄，在妊娠晚期或分娩过程中，子宫收缩时瘢痕处承受压力不均，易发生破裂。多次剖宫产的女性，子宫瘢痕处愈合不良的概率更高，子宫破裂风险显著增加。
二、梗阻性难产
1.骨盆狭窄与头盆不称：骨盆形态异常（如扁平骨盆、漏斗骨盆等）或胎儿过大，导致胎儿先露部不能正常通过骨盆入口，子宫为克服梗阻而强烈收缩，子宫下段过度拉伸变薄，最终引发子宫破裂。
2.胎位异常：如肩先露等异常胎位，胎儿先露部不能正常衔接于骨盆入口，子宫收缩时宫腔内压力分布不均，易造成子宫下段破裂。
三、子宫收缩药物使用不当
分娩过程中不恰当使用缩宫素等子宫收缩药物，可导致子宫收缩过强、过频，子宫肌层不能协调收缩，宫腔内压力急剧升高，超过子宫肌层的耐受限度，从而引发子宫破裂。
四、子宫本身病变
1.子宫畸形：如双角子宫等子宫畸形，子宫肌层结构异常，妊娠后子宫在增大过程中承受压力不均，易发生破裂。
2.子宫肌纤维病变：子宫肌瘤剔除术后，子宫肌层存在手术瘢痕，妊娠后子宫增大时，瘢痕处肌层薄弱，易发生破裂；此外，子宫腺肌病等疾病导致子宫肌层结构破坏，也增加子宫破裂风险。
五、外伤
腹部受到严重撞击等外伤情况，外力直接作用于子宫，可导致子宫肌层撕裂，引发子宫破裂。例如妊娠期腹部遭受暴力撞击、交通事故等外伤事件，可能直接造成子宫破裂。
