系统性红斑狼疮有皮肤相关的蝶形红斑（双侧脸颊对称日晒后加重）、盘状红斑（边界清基底浸润有粘着性鳞屑），全身有发热、乏力，其他系统早期有关节肌肉痛、肾脏受累蛋白尿血尿，特殊人群中儿童易现面红斑发热关节痛需避日晒，育龄女要关注月经皮肤，有家族史者需留意症状并查自身抗体。
一、皮肤相关症状
1.蝶形红斑：为系统性红斑狼疮较具特征性表现，表现为双侧脸颊部呈对称性红斑，形似蝴蝶，多在日晒后加重，研究显示约40%-60%的系统性红斑狼疮患者会出现此症状。
2.盘状红斑：边界清楚的红斑，基底有浸润，上覆粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。
二、全身症状
1.发热：早期可出现低热或中度发热，约50%-80%的红斑狼疮患者病程中会有发热表现，多为间歇性发热。
2.乏力：患者常感疲倦、乏力，影响日常生活与工作，此与疾病炎症反应、机体代谢异常等因素相关。
三、其他系统早期表现
1.关节肌肉症状：约90%以上患者有关节疼痛，可累及手指、手腕、膝关节等多个关节，部分患者伴肌肉无力，影响肢体活动，系自身免疫反应累及关节及肌肉组织所致。
2.肾脏受累早期表现：少数患者早期可出现蛋白尿、血尿等肾脏损伤迹象，通过尿常规检查可发现异常，提示肾脏可能受红斑狼疮相关免疫复合物沉积等影响。
特殊人群需知：儿童红斑狼疮患者早期症状可能与成人有差异，更易出现面部红斑、发热、关节痛等，需特别避免过度日晒，因儿童皮肤娇嫩，日晒可加重皮肤损害；育龄女性红斑狼疮患者早期症状可能受女性激素等因素影响，需关注自身月经、皮肤等变化，及时就医排查；有红斑狼疮家族史者属高危人群，应密切留意早期出现的上述症状，一旦发现异常及时进行自身抗体检测等相关检查，以便早期诊断与治疗。
