红斑狼疮发病受遗传、环境、性激素因素影响，遗传具倾向，同卵双胞胎一人患病另一人高概率患病，特定基因变异增易感性；环境中紫外线照射可致皮肤细胞DNA改变激活免疫，感染某些病毒可触发免疫反应，某些药物长期服用可诱导红斑狼疮样综合征；女性发病率高于男性，育龄期更常见，性激素水平变化影响免疫系统平衡致发病风险增加。
环境因素
1.紫外线照射：紫外线（如日光中的紫外线）是诱发红斑狼疮的重要环境因素之一。紫外线可使皮肤细胞的DNA发生改变，产生抗原性物质，从而激活免疫系统，引发自身免疫反应。长期暴露在阳光下的人群，尤其是肤色较浅的人群，患红斑狼疮的风险相对较高。
2.感染因素：某些病毒感染可能与红斑狼疮的发病相关。例如，EB病毒、丙型肝炎病毒等感染可能会触发机体的免疫反应，导致免疫系统失调，进而增加红斑狼疮的发病几率。当人体感染这些病毒后，病毒可能会作为外来抗原刺激免疫系统，使得免疫系统错误地攻击自身组织，引发类似红斑狼疮的免疫紊乱情况。
3.药物因素：某些药物也可能诱发红斑狼疮样综合征。例如，肼屈嗪、普鲁卡因胺等药物，长期服用可能会干扰机体的免疫系统，导致免疫系统异常激活，从而引发类似红斑狼疮的症状。不同个体对药物的反应存在差异，某些人可能在服用特定药物后更容易出现这种药物诱导的红斑狼疮表现。
性激素因素
红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性，尤其是在育龄期女性中更为常见。这与性激素水平的变化密切相关。雌激素可能会促进免疫系统的活化，而孕激素等性激素也可能对免疫系统产生影响。在女性的不同生理阶段，如青春期、育龄期、妊娠期等，性激素水平波动较大，这可能会影响免疫系统的平衡，增加红斑狼疮的发病风险。例如，妊娠期女性体内性激素水平的显著变化可能会诱发或加重红斑狼疮病情。
