红斑狼疮的发病与遗传、环境、雌激素因素相关，遗传具易感性，家族有患者亲属风险高，不同种族有差异；环境中紫外线照射、药物、感染可诱发；雌激素使女性患病概率高于男性，其水平变化影响病情。
环境因素
1.紫外线照射：紫外线是诱发红斑狼疮的重要环境因素之一。紫外线可以使皮肤细胞的DNA发生改变，产生抗原性物质，从而激活免疫系统，引发自身免疫反应。长期暴露在阳光下，尤其是在紫外线强度较高的地区或季节，患红斑狼疮的风险会明显增加。例如，在夏季阳光强烈时，经常户外活动且未做好防晒措施的人群，患红斑狼疮的几率可能高于防晒措施做得好的人群。
2.药物因素：某些药物可能诱发红斑狼疮样综合征。比如，肼屈嗪、普鲁卡因胺等药物，长期服用可能会导致免疫系统异常，引发类似红斑狼疮的症状。不同个体对药物的反应存在差异，一些人可能在服用特定药物后，免疫系统受到药物的影响，启动自身免疫攻击，进而出现红斑狼疮相关的表现。
3.感染因素：某些病毒感染可能与红斑狼疮的发病有关。例如，EB病毒、C型肝炎病毒等感染可能会激活免疫系统，打破免疫系统的自身耐受，导致自身抗体的产生，从而引发红斑狼疮。感染引发的免疫反应可能会持续刺激免疫系统，使得免疫系统处于异常活跃状态，增加了红斑狼疮发病的风险。
雌激素因素
雌激素在红斑狼疮的发病中也起到一定作用。女性患红斑狼疮的概率明显高于男性，这与女性体内雌激素水平较高有关。雌激素可以影响免疫系统的功能，促进自身抗体的产生。在青春期、育龄期等雌激素水平较高的阶段，女性患红斑狼疮的风险相对更高。例如，青春期女性由于雌激素分泌增加，可能会出现红斑狼疮病情的变化；育龄期女性在妊娠、口服避孕药等雌激素水平波动较大的时期，红斑狼疮的病情也可能受到影响，出现病情加重或复发等情况。
