风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的自身免疫性疾病，链球菌感染是关键诱因，人体感染后抗体错误交叉反应攻击自身组织致炎；个体易感性影响发病，包括年龄（5-15岁儿童青少年易患）、性别（无明显差异）、生活方式（居住拥挤等不良方式增感染风险）、病史（既往有风湿热病史者复发风险高）。
链球菌感染是关键诱因
A组乙型溶血性链球菌感染是引发风湿热的主要原因。当人体感染该链球菌后，链球菌的某些成分可作为抗原，刺激机体免疫系统产生抗体。这些抗体在攻击链球菌的同时，可能会错误地交叉反应攻击自身组织，尤其是心脏、关节、中枢神经系统等部位的组织，从而引发一系列炎症反应，导致风湿热的发生。例如，有大量临床研究表明，风湿热患者发病前多有A组乙型溶血性链球菌感染的前驱症状，如咽喉炎、扁桃体炎等，且血清中抗链球菌抗体水平显著升高。
个体易感性影响发病
年龄因素：风湿热多见于5-15岁的儿童和青少年，这与该年龄段人群免疫系统发育尚未完全成熟，且相对更容易接触到链球菌感染有关。儿童的免疫系统在面对链球菌感染时，更容易出现异常的免疫反应，从而增加了患风湿热的风险。
性别因素：一般来说，男女在风湿热发病上没有明显的性别差异，但在疾病的临床表现等方面可能会有一定不同。例如，在关节受累的表现上，可能因个体差异而有所不同，但整体发病风险无显著性别偏向。
生活方式因素：居住拥挤、卫生条件较差等不良生活方式会增加链球菌感染的机会，从而间接提高风湿热的发病风险。良好的生活环境和个人卫生习惯有助于减少链球菌感染的概率，降低风湿热的发生风险。
病史因素：既往有风湿热病史的人群，再次感染链球菌时，复发风湿热的风险较高。因为机体已经存在针对链球菌的异常免疫记忆，再次感染时更容易引发过度的免疫反应，导致风湿热复发。
