痛风常单侧第一跖趾关节等部位好发，多夜间或清晨突然急骤发作，伴全身炎症反应等，长期有痛风石等；风湿可累及多个关节呈对称性，起病缓、疼痛游走，伴发热等全身表现，病情累及心脏等有相应症状，不同人群发病及表现有差异
一、症状表现部位
1.痛风：常好发于单侧第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节、膝关节、指关节等部位，多为单个关节受累。这是因为尿酸盐结晶易在这些血液供应相对较少、温度较低的部位沉积，年龄较大、有高嘌呤饮食等生活方式的人群更易出现此部位受累情况，男性发病相对多于女性。
2.风湿：可累及多个关节，呈对称性，常见的有双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等。其发病与自身免疫等因素相关，不同年龄人群均可发病，女性相对更易受风湿影响。
二、症状发作特点
1.痛风：多在夜间或清晨突然发作，起病急骤，疼痛剧烈，如刀割或咬噬样，数小时内关节可出现红肿热痛、功能障碍。一般患者在发作前可能有高嘌呤饮食、饮酒等诱因，年龄较大且有代谢紊乱病史者更易在短时间内急性发作。
2.风湿：起病相对较缓，疼痛呈游走性，可从一个关节转移至另一个关节，疼痛程度相对痛风可能稍轻，但会反复发作，病情迁延不愈，与自身免疫状态、感染等因素有关，各年龄、性别人群均可发生，女性在育龄期相对更易受风湿活动影响。
三、伴随症状
1.痛风：发作时可能伴有发热、血白细胞升高等全身炎症反应表现，长期痛风患者可出现痛风石，累及肾脏时可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状，年龄较大且病程较长的痛风患者更易出现肾脏受累等并发症。
2.风湿：除关节症状外，可能伴有发热、乏力、体重下降、皮下结节、口腔溃疡等表现，病情累及心脏时可出现心悸、胸闷等症状，不同年龄、性别患者伴随症状有所差异，女性在妊娠等特殊时期风湿病情可能有变化。
