子宫血管肉瘤是起源于子宫血管内皮细胞的高度恶性间叶组织肿瘤临床罕见，有阴道不规则流血、盆腔包块、腹痛等表现，通过超声、CT、MRI等影像学及病理学检查诊断，手术为主要治疗手段，术后辅以放化疗，预后差易复发转移需长期随访，育龄女性有疑似症状需重视就医，老年患者需评估基础状况制定个体化诊疗方案并关注其整体舒适度与身体反应。
一、定义
子宫血管肉瘤是起源于子宫血管内皮细胞的高度恶性间叶组织肿瘤，临床较为罕见。
二、临床表现
1.阴道不规则流血：为常见症状，表现为经期延长、经量增多或非经期阴道出血。2.盆腔包块：患者可触及下腹部包块，且包块可能迅速增大。3.腹痛：部分患者会出现下腹隐痛或胀痛。
三、诊断方法
1.影像学检查：
超声检查：可发现子宫内异常占位，观察肿瘤的位置、大小及血流情况。
CT及MRI：能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系，有助于评估肿瘤范围。2.病理学检查：是确诊的关键，通过活检获取病变组织，经病理形态学及免疫组化等检查明确诊断。
四、治疗方式
1.手术治疗：为主要治疗手段，尽可能切除肿瘤及受累组织。2.辅助治疗：术后可根据病情辅以放疗、化疗等综合治疗，放疗可降低局部复发风险，化疗多用于存在转移或复发高危因素的患者。
五、预后及随访
1.预后：子宫血管肉瘤预后较差，易出现局部复发及远处转移，5年生存率较低。2.随访：治疗后需长期密切随访，随访内容包括影像学检查（如超声、CT等）监测肿瘤复发情况，以及肿瘤标志物检测等，以便早期发现复发或转移及时处理。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：若出现异常阴道出血等疑似症状，需高度重视，及时就医排查，避免延误病情。
老年患者：需充分评估身体基础状况，考虑治疗对机体耐受性的影响，制定个体化诊疗方案，治疗过程中关注患者整体舒适度及身体反应。
