宫外孕相关表现包括多数患者有6-8周停经史但部分无,腹痛是主要症状,有流产或破裂前隐痛酸胀、流产或破裂时撕裂样痛等,阴道流血为暗红或深褐点滴状等,还可致晕厥与休克,有相关症状的怀疑宫外孕女性应及时就医,有高危因素者更需密切关注,就医要如实告知相关情况。
一、停经
多数患者有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
二、腹痛
是输卵管妊娠患者的主要症状,在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
当输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛。
三、阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致。
四、晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
对于怀疑宫外孕40天的女性,若出现上述症状需高度重视。有性生活史的生育期女性,月经推迟伴有下腹痛、阴道流血等情况,应及时就医进行血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定、超声检查等以明确诊断。对于有过盆腔炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等高危因素的女性,更应密切关注自身状况,因为这些因素会增加宫外孕的发生风险。在就医过程中,要如实告知医生自己的月经史、性生活史等相关情况,以便医生准确判断病情。