引产后子宫积血发病机制与相关因素包括子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、凝血功能异常，临床表现为阴道流血时多时少伴下腹部疼痛、积血久留可出现发热等感染表现且妇科检查见子宫较大宫口有血液流出或堵塞血块等，诊断主要依赖超声检查结合引产后病史与临床表现，治疗有使用缩宫素等促进子宫收缩及胎盘胎膜残留积血多药物无效时行清宫术，特殊人群中育龄女性需密切留意阴道流血及下腹部症状、保证休息加强营养等，有凝血功能异常病史者引产前需评估凝血功能、引产后加强监测并及时处理，儿童无相关注意事项。
一、发病机制与相关因素
引产后子宫积血主要因子宫收缩乏力致宫腔内血液残留。引产孕周较大时，子宫肌纤维伸展过度，产后收缩力减弱易引发积血；若引产后胎盘胎膜部分残留宫腔，会干扰子宫正常收缩，阻碍血液排出从而导致积血；此外，凝血功能异常者引产后也更易出现子宫积血。
二、临床表现
患者表现为阴道流血量时多时少，部分伴有下腹部疼痛，若积血长时间残留宫腔可出现发热等感染表现。妇科检查可见子宫较大，宫口可能有血液流出或堵塞血块等。
三、诊断方法
主要依赖超声检查，超声能清晰显示宫腔内积血的量、范围等，结合引产后病史与临床表现综合诊断。
四、治疗措施
1.促进子宫收缩：使用缩宫素等药物促进子宫收缩以排出积血。
2.清宫术：若胎盘胎膜残留且积血较多、药物治疗无效时，需行清宫术清除残留组织与积血。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：引产后需密切留意阴道流血及下腹部症状，及时就医。要保证休息、加强营养促进身体恢复，避免过早劳累与性生活，防止感染。
2.有凝血功能异常病史者：引产前需充分评估凝血功能，引产后加强凝血指标监测，必要时给予凝血纠正治疗，密切观察子宫积血情况并及时处理。
3.儿童：无引产后子宫积血相关情况，无需考虑儿童特殊注意事项。
