手足口病多数为轻症少数可发展为重症有神经呼吸循环系统受累表现婴幼儿因免疫等发育不完善易成重症高发人群有基础病史者感染后病情易恶化重症存活患儿可能遗留神经呼吸等长期健康问题致生活质量降低。
一、重症手足口病的关键表现及风险指标手足口病多数为轻症，表现为发热、手、足、口等部位的皮疹或疱疹，但少数患儿可发展为重症，重症病例多在发病后1~5天出现神经系统、呼吸系统、循环系统等受累表现。例如神经系统受累可表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等；呼吸系统受累可出现呼吸浅促、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等；循环系统受累可表现为面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、血压升高或下降等。重症手足口病进展迅速，如不及时救治可危及生命，相关研究显示重症手足口病的病死率虽低，但重症病例会对患儿的神经系统等造成不可逆损伤风险。二、对不同人群的特殊严重性体现1.婴幼儿群体：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，对手足口病病毒的抵御能力较弱，更容易发展为重症。据流行病学调查，5岁以下儿童尤其是3岁以下儿童是手足口病重症的高发人群，因为他们的中枢神经系统等器官发育不成熟，在感染病毒后更易出现神经系统受累等严重表现。2.有基础病史人群：本身患有基础疾病如先天性心脏病、哮喘、糖尿病等的患儿，感染手足口病后病情可能更易恶化。例如有先天性心脏病的患儿，在出现呼吸系统或循环系统受累时，心脏的代偿能力相对较弱，会加重病情的严重性，增加治疗难度和风险。三、可能导致的长期健康影响部分重症手足口病患儿即使经过救治存活，也可能遗留长期健康问题，如神经系统后遗症，表现为智力低下、运动障碍、癫痫等；呼吸系统后遗症可能出现肺功能受损等情况。这些长期健康影响会显著降低患儿的生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。
