过敏性紫癜皮疹多对称性分布于下肢远端、踝关节周围等且双侧对称，初起为不褪色紫红色斑丘疹，随后可融合成瘀斑，分批出现新旧皮疹共存，儿童需防搔抓感染及关注多系统累及，成年结合生活方式，部分患儿皮疹伴瘙痒无疼痛，需结合病史等与其他紫癜鉴别。
一、分布特点
过敏性紫癜的皮疹多对称性分布，好发于下肢远端、踝关节周围，也可累及臀部及上肢，一般双侧对称出现，这是其较为典型的分布特征，与血管炎累及部位相关，因下肢常先接触外界刺激且血液循环特点易致血管病变集中于此区域。
二、皮疹形态特点
1.初发表现：初起为紫红色斑丘疹，为针尖至米粒大小，压之不褪色，这是由于血管通透性增加，红细胞外渗所致，此为紫癜的典型表现，与非血小板减少性紫癜的形态一致。
2.发展变化：随后可融合成瘀斑，大小不一，直径多在1-5毫米左右，随着病情发展，皮疹范围可能扩大，融合程度加重。
3.分批出现：皮疹可分批出现，新旧皮疹同时存在，这是因为机体的免疫反应呈阶段性，导致皮疹并非一次性全部出现，而是陆续有新的皮疹生成，旧的皮疹尚未完全消退。
三、不同人群表现差异
儿童患者皮疹出现时需格外关注，因儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能引起瘙痒，需避免搔抓以防皮肤破损继发感染。同时，儿童处于生长发育阶段，过敏性紫癜累及皮疹外还可能影响消化道、关节等，需全面观察。成年患者皮疹表现与儿童类似，但需结合自身生活方式等因素，如从事重体力劳动的患者，下肢皮疹可能因活动摩擦而加重，需注意休息与皮肤保护。
四、伴随表现及特殊情况
部分患儿皮疹可伴有瘙痒感，但一般无疼痛，若出现疼痛需警惕是否合并其他并发症。另外，需注意与其他紫癜性疾病鉴别，过敏性紫癜的皮疹需结合病史、实验室检查等综合判断，如血小板计数正常，可与血小板减少性紫癜区分，这对于明确诊断及制定治疗方案至关重要。
