鹅口疮是白色念珠菌感染致口腔黏膜炎症表现为白色斑膜,婴幼儿因口腔黏膜娇嫩免疫低及喂养器具未消毒、乳头不洁易感染,成人因长期用广谱抗生素、糖皮质激素或有基础病致免疫降易感染,临床表现为口腔白色凝乳状斑点斑块不易擦去等,诊断靠口腔局部典型斑膜表现,必要时真菌涂片或培养确诊,婴幼儿需严消毒保口腔清洁哺乳前清洁乳头,成人有基础病者积极治基础病避免滥用药物需用则遵医嘱并观察口腔情况,免疫缺陷者加强自身免疫管理定期监测。
一、定义
鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,属于真菌感染性疾病,主要表现为口腔黏膜出现白色斑膜。
二、病因
1.婴幼儿因素:婴幼儿口腔黏膜娇嫩,免疫功能相对低下,若喂养器具未彻底消毒、母亲乳头不洁等,易导致白色念珠菌定植繁殖引发感染。
2.成人因素:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,或患有免疫缺陷性疾病(如艾滋病等)、糖尿病等基础疾病时,机体免疫防御能力下降,也易引发白色念珠菌感染导致鹅口疮。
三、临床表现
口腔黏膜可见白色凝乳状斑点或斑块,斑点或斑块不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,可能伴有疼痛,婴幼儿可出现拒食、烦躁不安等表现,成人可能无明显全身症状或有基础疾病相关表现。
四、诊断
主要依据口腔局部典型的白色斑膜表现进行初步诊断,必要时可通过真菌涂片检查,即在病变部位取标本镜检,若发现白色念珠菌菌丝或孢子可确诊;也可进行真菌培养进一步明确病原体。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:需注重喂养器具的严格消毒,保持口腔清洁,喂养后可适当喂少量温水清洁口腔;母亲哺乳前应清洁乳头。
成人:有基础疾病者需积极治疗基础病,避免滥用抗生素、糖皮质激素等药物,若因疾病需要使用相关药物时,应在医生指导下合理用药,并密切观察口腔黏膜情况;免疫缺陷者需加强自身免疫相关管理,定期监测身体状况。