颅内压增高可致头痛多为持续性钝痛清晨夜间明显、呕吐呈喷射性与进食无关、视力减退视野缺损;局部定位中额叶肿瘤有精神症状及运动障碍,颞叶肿瘤引发癫痫及嗅觉听觉异常,枕叶肿瘤致视力异常;儿童脑瘤有生长发育迟缓及囟门隆起,老年脑瘤症状不典型,特殊人群接触高危因素或有病史者症状有特殊情况。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,程度可逐渐加重,清晨或夜间往往较为明显,这是由于颅内压增高使脑膜、血管及神经受牵拉所致。2.呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,是因为颅内压升高刺激呕吐中枢引起。3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,主要是颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起。
二、局部定位症状
1.额叶肿瘤相关症状:若肿瘤位于大脑额叶,患者可能出现精神症状,如性格改变、淡漠、注意力不集中等,还可能伴有运动障碍,如一侧肢体乏力等。2.颞叶肿瘤相关症状:肿瘤累及颞叶时,常引发癫痫发作,多表现为复杂部分性发作,还可能出现嗅觉、听觉异常等情况。3.枕叶肿瘤相关症状:肿瘤在枕叶时,可导致视力方面的异常,例如视物变形、视野缺损等,影响患者的视觉功能。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童脑瘤:除上述一般及局部症状外,还可能出现生长发育迟缓,如身高、体重增长不符合同龄儿童规律;囟门隆起,这是因为儿童颅缝未完全闭合,颅内压增高时囟门可向外膨出等。2.老年脑瘤:症状往往不典型,可能以认知功能减退、精神异常等非典型表现为主,容易被忽视,需更细致地进行全面排查,如通过影像学检查等明确病情。3.其他特殊情况:不同生活方式人群患脑瘤后症状可能受影响,长期接触放射性物质、化学毒物等高危因素的人群,脑瘤相关症状可能更早出现或表现更复杂;有相关病史的人群,如曾有颅脑外伤史等,脑瘤症状可能与原病史症状相互干扰,增加诊断难度。