脑震荡不治疗可能出现症状持续或加重，包括头痛、头晕等影响日常生活工作及情绪、儿童学习行为等；迟发性颅内血肿风险增加，有严重神经系统症状；还会影响神经系统恢复，老年患者恢复更慢甚至有不可逆损害迹象。
1.症状持续或加重：脑震荡患者通常会有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状。如果不进行治疗，这些症状可能会持续存在甚至加重。例如，有研究表明，约10%-20%的脑震荡患者会出现持续性的头痛等症状，不治疗的情况下这些症状可能会影响患者的日常生活和工作，长期的不适还可能导致患者情绪方面的变化，如焦虑、抑郁等。对于儿童患者，脑震荡后如果不治疗，可能会影响其学习和行为表现，因为儿童的大脑处于发育阶段，症状的持续可能会干扰其正常的认知和行为发展。
2.迟发性颅内血肿风险增加：脑震荡后存在迟发性颅内血肿的可能，虽然概率相对较低，但如果不治疗，一旦发生迟发性颅内血肿，可能会出现更严重的神经系统症状，如意识障碍、偏瘫、失语等。有临床研究显示，脑震荡后密切观察是必要的，不治疗则无法及时发现这种可能出现的严重并发症。对于有基础疾病的患者，如本身有高血压等血管性疾病的脑震荡患者，不治疗时迟发性颅内血肿的发生风险可能会更高，因为基础疾病可能会影响脑部的血液循环等，增加血肿形成的相关风险。
3.影响神经系统恢复：脑震荡是脑部受到轻度创伤，脑部的神经组织需要一定时间来恢复，如果不进行适当的休息和必要的观察等处理，神经系统的恢复可能会受到影响。例如，脑部的神经递质平衡可能需要一定的时间来调节，不治疗可能导致神经递质紊乱难以恢复，进而影响神经功能的正常修复。对于老年患者，由于其身体机能逐渐衰退，脑震荡后不治疗可能会使神经系统恢复更加缓慢，甚至可能出现一些不可逆的神经功能损害迹象，因为老年患者的脑部修复能力相对较弱。
