风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病主要累及关节呈游走性多发性大关节炎症伴发热咽痛等全身症状可依临床表现实验室及影像学检查诊断用青霉素抗感染非甾体抗炎药对症治疗并预防复发儿童需尽早规范诊治防影响发育老年注意非甾体药不良反应及适度锻炼女性生理期加强保暖调整生活方式。
一、定义
风湿性关节炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病，主要累及关节，以游走性、多发性大关节炎症为典型表现。
二、病因
主要因A组乙型溶血性链球菌感染，机体免疫系统对该病菌产生异常免疫反应，进而累及关节等组织引发炎症。
三、临床表现
1.关节症状：多为游走性、多发性大关节炎，常见累及膝关节、踝关节、肩关节等，关节局部出现红、肿、热、痛现象；2.全身症状：可伴有发热、咽痛、皮下结节、环形红斑等前驱感染及全身表现。
四、诊断方法
1.临床表现评估：依据典型关节及全身症状初步判断；2.实验室检查：抗链球菌溶血素O（ASO）水平升高、C反应蛋白（CRP）等炎症指标增高；3.影像学检查：早期可能无明显异常，后期可见关节软组织肿胀等表现。
五、治疗原则
1.抗感染治疗：使用青霉素等控制链球菌感染；2.对症治疗：应用非甾体抗炎药缓解关节肿痛等症状；3.预防复发：定期监测链球菌感染情况，注意生活卫生以降低复发风险。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需尽早规范诊断治疗，因儿童处于生长发育阶段，延误病情可能影响关节功能及骨骼发育，日常应注重预防链球菌感染，如保持居住环境清洁、避免接触感染源等；2.老年患者：关注非甾体抗炎药可能带来的胃肠道、肾脏等不良反应，需定期评估肝肾功能，且关节功能锻炼要适度，避免过度运动加重关节损伤；3.女性患者：生理期时需加强关节保暖，因激素变化可能影响病情，应留意关节症状变化，及时调整生活方式稳定病情。
