脑积水按不同人群有不同症状，婴幼儿表现为头颅异常快速增大、囟门膨出紧张饱满等头颅外观异常、“落日征”眼部表现及大运动、智力发育迟缓；成人有持续性钝痛伴恶心呕吐的头痛、步态不稳、认知障碍、视力障碍；正常压力脑积水除成人部分症状外伴尿失禁，且不同病因及个体症状有差异需及时就医做相关检查明确诊断。
一、婴幼儿脑积水症状
1.头颅外观异常：婴儿出生后头颅异常快速增大，正常婴儿出生时头围约34cm，前半年增长约8cm，后半年增长约3cm，1岁时达46cm，而脑积水婴儿头围可远超同龄儿，囟门膨出且紧张饱满，颅骨缝分离，头皮静脉明显扩张。
2.眼部表现：典型的“落日征”，即眼球下转，露出下方白色巩膜，这是由于颅内压增高导致眼球受压下移所致。
3.发育迟缓：大运动发育落后，如抬头、坐、站、走等能力出现延迟；智力发育也可能受影响，表现为反应迟钝、对周围环境关注度低等。
二、成人脑积水症状
1.头痛：多为持续性钝痛，可伴有恶心、呕吐，头痛通常在晨起时较明显，可能与颅内压变化有关。
2.步态不稳：走路时步伐细碎、不稳，容易出现踩棉花感，行动迟缓，平衡能力下降，这与脑室扩大影响前庭功能及运动协调中枢有关。
3.认知障碍：表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝，严重时可出现思维能力下降、计算力减退等，影响日常生活和工作能力。
4.视力障碍：部分患者可出现视物模糊、视力下降，可能是由于颅内压增高导致视神经受压或视交叉受损引起。
三、正常压力脑积水症状
除上述成人脑积水的步态不稳、认知障碍外，还可伴有尿失禁，这是由于脑室扩大影响了控制排尿的神经中枢功能，导致患者出现排尿不受控制的情况。
需注意，不同病因导致的脑积水症状可能有一定差异，且症状表现会因患者年龄、基础健康状况等因素有所不同，若出现疑似脑积水的症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
