风湿性关节炎一般不能自愈，其由链球菌感染引发自身免疫反应致关节炎症损伤，病理上免疫病理过程持续进展，临床多数不正规治疗会反复发作致关节功能受影响，不同人群如儿童、成年及有基础病史者不治疗均有不良后果，需及时就医规范治疗控制病情。
病理机制角度
从病理机制来看，它是由链球菌感染后引发的自身免疫反应导致关节出现炎症损伤。链球菌感染人体后，机体产生免疫应答，形成免疫复合物沉积在关节等部位，引起关节滑膜充血、水肿、渗出等炎症改变，这种异常的免疫病理过程不会自发停止并恢复正常，而是会持续进展，若不进行规范治疗，关节的破坏会逐渐加重。
临床转归方面
临床上，多数患者如果不接受正规的抗风湿治疗，病情会反复发作，关节功能会逐渐受到影响，出现关节畸形、活动受限等情况。例如，研究发现未经规范治疗的风湿性关节炎患者，约有一定比例会逐渐发展为关节严重受损状态。
不同人群特点影响
儿童患者：儿童患风湿性关节炎时，若不及时干预，可能会影响骨骼发育，导致生长受限等问题，因为儿童处于生长发育阶段，关节的炎症对其骨骼、软骨等的正常生长影响较大，而且儿童免疫系统相对不成熟，链球菌感染引发的免疫反应可能更剧烈，病情进展往往更快。
成年患者：成年患者若不治疗，会严重影响日常生活和工作，因为关节的疼痛、肿胀、功能障碍会使患者难以进行正常的肢体活动，如行走、握持物品等，进而影响生活质量和工作能力，长期如此还可能引发心理问题，如焦虑、抑郁等。
有基础病史患者：本身有其他基础疾病的患者，如患有心血管疾病等，风湿性关节炎不愈会使身体处于持续的炎症状态，可能进一步加重基础疾病的病情，因为炎症反应会对心血管系统等产生不良影响，增加心血管事件等发生的风险。
风湿性关节炎通常无法自愈，需要及时就医，进行规范的抗链球菌感染、抗风湿等治疗来控制病情发展，改善关节功能，提高生活质量。
