脑震荡的症状包括受伤后立即出现短暂意识丧失(一般不超半小时,儿童表现有特点,婴幼儿需观察后续异常)、清醒后有逆行性遗忘(对受伤及受伤前短时间情况不能回忆,对往事记忆清)、常见头痛头晕(程度不一,活动或改变体位可加重,儿童表现不同)、部分患者有恶心呕吐(儿童需鉴别及防误吸),还可能出现失眠、耳鸣等其他症状,儿童有情绪改变,老年人症状相对更易持续且恢复慢。
意识障碍:受伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至数十分钟,但不超过半小时。儿童可能表现为哭闹后短暂安静,随后又可能再次烦躁等不同表现,这与儿童神经系统发育特点及对刺激的反应不同有关。婴幼儿由于不会准确表达,家长需密切观察其后续是否有异常表现,如精神萎靡、嗜睡等。
逆行性遗忘:清醒后对受伤当时的情况及受伤前一段时间的情况不能回忆,但对往事记忆清楚。例如患者能清楚记得受伤前的事情,但对于怎么受伤的、受伤前后短时间内发生的事无法回忆,这是脑震荡较为特征性的表现之一。
头痛、头晕:较为常见,受伤后可立即出现,疼痛程度不一,可为胀痛、刺痛等,可伴有头晕,患者会感觉自身或周围环境有晃动感,活动或改变体位时可加重。儿童可能表现为哭闹不安、拒绝活动等,因为他们难以准确描述头痛头晕的程度,但会通过行为表现出不适。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,可能与受伤后颅内压轻度变化等因素有关。儿童发生呕吐时需注意与其他原因引起的呕吐鉴别,同时要防止呕吐物误吸。
其他症状:还可能出现失眠、耳鸣、心悸、畏光、注意力不集中、记忆力减退等症状。对于儿童来说,可能还会出现情绪方面的改变,如易激惹等,这与儿童神经系统对损伤的反应及心理因素有关。老年人发生脑震荡后,上述症状可能相对更易持续且恢复相对较慢,需更加密切关注其病情变化,因为老年人身体机能相对较弱,对脑震荡的耐受及恢复能力与青壮年不同。