风湿病干预以非药物干预为基础支撑,康复锻炼依据病情选适配运动,病情稳定期可开展关节活动度训练及低强度有氧运动,个体化调整运动强度,物理治疗涵盖热敷、冷敷、电疗、磁疗等由专业人员依病情选方式参数;药物治疗为核心手段,包括缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药(需留意不良反应)、延缓病情进展的改善病情抗风湿药(长期使用需定期监测血常规、肝肾功能等)、针对特定炎症通路对难治性有效的生物制剂(使用前需评估感染风险);特殊人群中儿童治疗优先选对生长发育影响小方案,老年人需关注药物相互作用及肝肾功能,选用安全方案并密切监测不良反应。
一、非药物干预为基础支撑
1.康复锻炼:依据病情选择适配运动,例如类风湿关节炎患者在病情稳定期可开展关节活动度训练,同时适度进行游泳、散步等低强度有氧运动,此能助力维持关节功能、增强肌肉力量,改善身体柔韧性与耐力,不同病情阶段的运动强度需个体化调整,以不加重关节症状为准则。
2.物理治疗:涵盖热敷、冷敷、电疗、磁疗等,热敷可促进局部血液循环,缓解关节疼痛与肌肉痉挛,适用于慢性疼痛的缓解,冷敷常用于急性炎症期减轻肿胀与疼痛,物理治疗需由专业人员操作,依病情选取适宜方式及参数。
二、药物治疗为核心手段
1.非甾体抗炎药:如相关药物可缓解疼痛与炎症,但需留意胃肠道等不良反应,不同个体对药物耐受性各异,需监测相关指标。
2.改善病情抗风湿药:例如甲氨蝶呤等,能延缓病情进展,长期使用需定期监测血常规、肝肾功能等。
3.生物制剂:针对特定炎症通路发挥作用,对部分难治性风湿病有效,但可能存在感染等风险,使用前需评估患者感染风险等状况。
三、特殊人群需精准考量
儿童风湿病患者治疗时优先选取对生长发育影响小的方案,避免使用可能严重影响骨骼等发育的药物;老年人风湿病患者需关注药物相互作用及肝肾功能情况,选用相对安全的药物治疗方案,密切监测不良反应。