风湿关节炎治疗分药物与非药物,非甾体抗炎药抑制COX减前列腺素合成来抗炎镇痛解热但有胃肠道等风险,抗风湿改善病情药可延缓进展需长期规律用且监测指标;非药物治疗含依病情定制康复锻炼维持关节功能及专业人员指导下的物理治疗;儿童患风湿优先非药物干预且用药谨慎,孕妇用药需权衡风险选安全方案,老年人用药关注相互作用和肝肾情况且非药物治疗重安全耐受性。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶(COX)活性减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛、解热作用,如布洛芬等,可缓解关节疼痛、肿胀等症状,但需注意可能引发胃肠道不适、肾功能损害等风险。
2.抗风湿改善病情药物:这类药物能延缓病情进展,如甲氨蝶呤,需长期规律使用,用药过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标。
二、非药物治疗
1.康复锻炼:根据患者病情制定个性化运动方案,如在关节可耐受范围内进行关节活动度训练、肌力训练等,有助于维持关节功能,改善生活质量,但需避免过度运动加重关节损伤。
2.物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波、电疗等,热敷可促进局部血液循环,减轻炎症;冷敷适用于急性炎症期缓解肿痛;物理治疗需在专业人员指导下进行,以确保安全性和有效性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患风湿性关节炎时,优先采用非药物干预措施,如适当的康复锻炼等,用药需格外谨慎,避免使用可能影响骨骼发育等的药物,需在儿科医生严格评估和指导下用药。
2.孕妇:孕期用药需充分权衡药物对胎儿的潜在风险,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案,非药物治疗可能是更安全的选择,如适度的康复锻炼等,需在妇产科和风湿科医生共同评估下进行治疗。
3.老年人:老年人常合并多种基础疾病,用药时需关注药物相互作用,注意肝肾功能情况,选择对肝肾影响较小的药物,非药物治疗如温和的关节活动锻炼等更需注重安全性和耐受性,需根据个体身体状况调整方案。