明确霉菌性阴道炎需通过妇科检查和阴道分泌物显微镜检查确诊，规范用药包括局部用药（妊娠期可选克霉唑制剂）和全身用药（不耐受局部用药等可用氟康唑，需注意对特殊人群影响），要去除诱因如控制基础疾病、避免滥用抗生素、注意个人卫生，还需定期复查防复发，复发频繁者延长疗程巩固治疗，不同人群复查要求不同。
规范用药是关键
局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等。局部用药能使药物直接作用于阴道局部，抑制假丝酵母菌生长。对于妊娠期女性，由于特殊的生理状况，局部用药是相对安全且有效的选择，可在医生指导下使用克霉唑制剂等，以减少全身用药可能对胎儿产生的影响。
全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及病情较严重者，可选用氟康唑等药物。但全身用药需考虑药物对不同人群的影响，如肝功能异常者使用氟康唑可能会加重肝脏负担，需谨慎评估后用药。
去除诱因很重要
控制基础疾病：如糖尿病患者应积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，可降低霉菌性阴道炎的复发风险。
避免滥用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，易诱发霉菌性阴道炎。所以在使用抗生素时需严格遵循医嘱，避免不必要的长期使用。
注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜用开水烫洗后在阳光下暴晒，以杀灭病菌。性生活方面，性伴侣如有感染也需同时治疗，避免交叉感染。不同生活方式的人群，如经常久坐、爱穿紧身化纤内裤的人，要注意改变这些不良生活习惯，选择宽松棉质内裤，保持外阴透气。
定期复查防复发
治疗后需定期复查阴道分泌物，一般在月经干净后复查，连续3次检查结果阴性才可视为彻底治愈。对于容易复发的人群，如每年复发4次以上的患者，需延长治疗疗程并进行巩固治疗。不同病史的患者，复查的频率和具体要求可能有所不同，如有复发病史的患者可能需要更密切的随访观察。
