妊娠滋养细胞肿瘤是源于胎盘滋养细胞的一组疾病，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠，6个月内发病，病理有绒毛结构；绒癌可继发于多种妊娠，病理无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤继发于足月妊娠等，病理无绒毛结构。诊断靠多种检查，治疗以化疗为主、手术和放疗为辅，需根据个体差异制定方案，如考虑生育需求等。
一、侵蚀性葡萄胎
发病相关因素：大多继发于葡萄胎妊娠，多发生于葡萄胎排空后6个月内。其发生与葡萄胎妊娠后滋养细胞过度增生、侵蚀能力增强等有关，年龄、既往葡萄胎妊娠史等可能影响发病风险，年轻女性若有葡萄胎妊娠史需密切关注。
病理特点：显微镜下可见水泡状组织侵入子宫肌层，有绒毛结构。
二、绒癌
发病相关因素：可继发于葡萄胎妊娠，也可发生于非葡萄胎妊娠（如流产、足月产、异位妊娠后）。其发生与妊娠后滋养细胞恶变有关，不同妊娠类型后的发生风险不同，有过不良妊娠史的女性需提高警惕。
病理特点：显微镜下见滋养细胞高度增生并广泛侵入子宫肌层及血管，无绒毛结构。
三、胎盘部位滋养细胞肿瘤
发病相关因素：继发于足月妊娠、流产或葡萄胎后，发病机制相对复杂，与胎盘种植部位的滋养细胞异常增殖有关，其发生与妊娠类型及滋养细胞的异常生物学行为相关。
病理特点：显微镜下见肿瘤细胞主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构。
妊娠滋养细胞肿瘤的诊断主要依靠病史、临床表现、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定、超声、CT、MRI等检查。治疗以化疗为主，手术和放疗为辅，具体治疗方案需根据肿瘤的分型、分期等综合制定。对于不同年龄、不同妊娠史的患者，在治疗过程中需充分考虑个体差异，选择合适的治疗策略，以保障患者的健康和预后。例如，年轻有生育需求的患者在治疗时需尽可能保留生育功能，而对于年龄较大、无生育需求的患者则可根据病情选择更合适的治疗方式。
