脑膜瘤有颅内压增高相关症状表现为间歇性发作且早晚较重渐变为持续性进行性加重的头痛、喷射性与进食无明显关联的呕吐及因视神经乳头水肿等致的视力减退,不同部位脑膜瘤有局灶性症状,如额叶有精神症状、癫痫发作等,顶叶有对侧肢体感觉障碍等,颞叶有癫痫发作、视野缺损等,枕叶有视觉障碍,蝶骨嵴有视力下降等,小脑幕有共济失调,儿童脑膜瘤有生长发育迟缓表现,老年脑膜瘤因合并其他基础疾病症状易被掩盖需细致鉴别诊断。
一、颅内压增高相关症状
脑膜瘤生长缓慢,早期因肿瘤占位可致颅内压逐渐升高,主要表现为头痛,多呈间歇性发作,早晨或晚间较重,随病情进展可变为持续性且进行性加重;可伴有呕吐,多为喷射性,与进食无明显关联;还可能出现视力减退,这是由于颅内压增高引发视神经乳头水肿等所致。
二、局灶性症状(依肿瘤部位而异)
(一)额叶脑膜瘤
可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等;还可能引发癫痫发作,部分患者伴对侧肢体轻瘫等运动障碍。
(二)顶叶脑膜瘤
主要表现为对侧肢体感觉障碍,包括针刺觉、温度觉减退等;也可出现空间定向障碍、计算力减退等症状。
(三)颞叶脑膜瘤
常引发癫痫发作,以精神运动性发作为常见类型;还可能出现视野缺损等情况。
(四)枕叶脑膜瘤
主要呈现视觉障碍,如视野缺损、视力下降等。
(五)蝶骨嵴脑膜瘤
肿瘤位于蝶骨嵴时,可压迫视神经、动眼神经等,出现视力下降、眼球运动障碍、面部麻木等症状。
(六)小脑幕脑膜瘤
可导致共济失调,表现为行走不稳、肢体协调动作差等,同时可能伴有颅内压增高相关症状。
三、特殊人群表现特点
儿童脑膜瘤:症状相对不典型,除上述颅内压增高及局灶性症状外,可能出现生长发育迟缓,因儿童处于生长发育阶段,肿瘤对颅内环境的干扰可影响正常生长发育进程。
老年脑膜瘤:常因合并其他基础疾病,其脑膜瘤症状易被掩盖,需细致鉴别诊断,避免漏诊或误诊。