颅内压增高相关症状有头痛多为持续性钝痛晨起明显伴恶心、呕吐常呈喷射性与进食无关、视力减退视野缺损;神经功能缺损方面额叶脑瘤可现精神症状及癫痫发作,颞叶脑瘤有幻嗅幻味等嗅觉味觉异常及对侧肢体偏瘫感觉障碍,顶叶脑瘤主要是感觉障碍,枕叶脑瘤引发视野缺损,小脑脑瘤表现为共济失调;不同人群中儿童脑瘤可有头颅增大囟门隆起,老年脑瘤患者症状常不典型以精神症状认知障碍等为首发需留意鉴别。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,晨起时较为明显,这是由于颅内压升高刺激脑膜或神经所致,随着病情进展头痛会逐渐加重,可伴有恶心。2.呕吐:常呈喷射性,与进食无关,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢引起,儿童脑瘤患者呕吐可能更为频繁。3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,主要是颅内压升高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起。
二、神经功能缺损相关症状
1.额叶脑瘤:可出现精神症状,如人格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能引发癫痫发作,表现为局部或全身性抽搐。2.颞叶脑瘤:患者可出现幻嗅、幻味等嗅觉、味觉异常,以及对侧肢体偏瘫、感觉障碍,这与肿瘤累及颞叶相关神经结构有关。3.顶叶脑瘤:主要表现为感觉障碍,如皮质感觉减退(对侧肢体位置觉、两点辨别觉等减退)、实体觉缺失(无法通过触摸识别物体)等。4.枕叶脑瘤:可引起视野缺损等视觉障碍,因肿瘤压迫或侵犯枕叶视觉中枢导致。5.小脑脑瘤:主要表现为共济失调,如行走不稳、步态蹒跚、眼球震颤等,是由于肿瘤影响小脑的平衡和协调功能。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童脑瘤:除上述常见症状外,还可能出现头颅增大、囟门隆起等,这是因为儿童颅缝未闭,颅内压增高可导致颅腔代偿性扩大,需高度警惕。2.老年脑瘤患者:症状常不典型,可能以精神症状、认知障碍等为首发表现,如反应迟钝、记忆力明显下降等,易被忽视,需注意与老年常见疾病鉴别。