脑垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,以前叶腺瘤居多,可分泌激素异常、压迫视神经或视交叉、导致头痛,也可能有其他症状,需通过内分泌检查、视力和视野检查、CT或MRI等确诊,主要治疗方法有手术、药物和放疗,多数预后良好,可通过定期体检、远离有害物质、保持健康生活方式预防。
1.症状
激素分泌异常:激素分泌过多或过少,如生长激素分泌过多会导致巨人症或肢端肥大症,促甲状腺激素分泌过少会导致甲状腺功能减退。
视力和视野改变:肿瘤压迫视神经或视交叉,可导致视力下降、视野缺损或失明。
头痛:位于前额、眶后或双颞部,呈间歇性发作,逐渐加重。
其他症状:如恶心、呕吐、多饮、多尿、性欲减退、阳痿、闭经等。
2.检查
内分泌检查:测定垂体激素水平,如生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素等,以判断激素分泌是否异常。
视力和视野检查:评估视力和视野是否受损。
头颅CT或MRI:可清晰显示垂体瘤的大小、位置和形态。
其他检查:如蝶鞍X线平片、放射性核素检查等,可帮助诊断。
3.治疗
手术治疗:经蝶窦入路手术是垂体瘤的主要治疗方法,适用于大多数垂体瘤。
药物治疗:对于激素分泌异常的患者,可使用相应的药物进行替代治疗或抑制治疗。
放疗:适用于手术后残留或复发的垂体瘤。
4.预后
大多数垂体瘤是良性肿瘤,经过及时治疗,预后良好。
手术治疗后可能会出现垂体功能减退等并发症,需要长期随访和治疗。
对于侵袭性垂体瘤或恶性肿瘤,预后较差。
5.预防
定期体检:有垂体瘤家族史或其他高危因素的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
避免接触有害物质:减少辐射暴露,避免接触有毒化学物质。
保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。
总之,脑垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,可引起多种症状和并发症。一旦出现相关症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。