脑瘤早期常见持续性钝痛且病情进展渐重常在早晚明显儿童表现不典型,呕吐多为喷射性由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,若脑瘤位于大脑运动区附近可致肢体运动障碍或局限性抽搐儿童运动发育落后,累及视觉通路可引起视力下降视野缺损,不同部位脑瘤可致内分泌功能异常如垂体瘤致激素分泌异常儿童生长发育迟缓,位于语言中枢区域可致成人或儿童语言障碍。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:是脑瘤早期常见症状之一,多为持续性钝痛,疼痛程度可随病情进展逐渐加重,且常在早晨或夜间较为明显,这与平卧时颅内静脉回流不畅致颅内压进一步升高有关。儿童因颅缝未完全闭合,颅内压增高时可能头痛表现相对不典型,但也会有哭闹不安等表现。
2.呕吐:多为喷射性呕吐,即在无恶心先兆的情况下,胃内容物突然经口腔喷出。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,儿童脑瘤患者出现呕吐时需警惕颅内病变可能。
二、神经功能缺损症状
1.运动功能障碍:若脑瘤位于大脑运动区附近,可影响肢体运动功能,出现肢体无力、活动不灵活,严重时可导致肢体瘫痪;部分患者还可能出现局限性抽搐,表现为身体某一部位的不自主抽动,常见于成人脑瘤早期。儿童脑瘤若影响运动区,可能出现肢体运动发育落后等情况。
2.视觉障碍:当脑瘤累及视觉通路时,可引起视力下降、视野缺损等。例如,视神经胶质瘤可导致视力逐渐减退,垂体瘤向鞍上发展压迫视神经时可出现双颞侧视野缺损等。
3.内分泌功能异常:不同部位的脑瘤可影响内分泌功能,如垂体瘤可导致激素分泌异常,女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可能有性功能减退等;儿童垂体瘤还可能影响生长激素分泌,导致生长发育迟缓,表现为身高增长明显低于同龄人等。
4.语言障碍:若脑瘤位于语言中枢区域,成人可能出现说话不流利、理解能力下降等语言障碍表现;儿童脑瘤累及语言中枢时,可能影响语言的正常发育,出现说话晚、表达不清等情况。