脑瘤引发的头痛多具持续性或间歇性加重且晨起可能更明显,喷射性呕吐常现于头痛剧烈时无恶心先兆,视力可表现为模糊、缺损等,部分早期有癫痫发作,还会出现精神状态改变、肢体异常,儿童脑瘤早期可能有头颅增大、囟门隆起,女性需留意激素波动致的个体差异,有基础病史患者要关注原有症状异常变化。
一、头痛
脑瘤引发的头痛多具持续性或间歇性加重特点,晨起时可能更为明显。与普通紧张性头痛不同,普通头痛无明显随颅内压变化的特定规律,而脑瘤头痛因颅内压波动等因素,存在晨起加重等特征,是由于肿瘤占位导致颅内压升高刺激脑膜等结构引发。
二、喷射性呕吐
常出现在头痛剧烈之时,呕吐物为胃内容物,且无恶心先兆。这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢,使得呕吐呈喷射状,区别于普通因胃肠道问题引发的非喷射性呕吐。
三、视力改变
可表现为视力模糊、视野缺损等,例如双颞侧偏盲等情况。此乃肿瘤压迫视觉传导通路相关结构,影响视觉信号传递所致。
四、癫痫发作
部分脑瘤患者早期可出现癫痫,成人脑瘤可能以癫痫为首发症状,儿童脑瘤也可能出现,是肿瘤刺激脑组织导致异常放电引发的癫痫发作。
五、精神状态改变
会出现性格改变、记忆力减退、注意力不集中等表现,是肿瘤影响脑的功能区域,干扰脑的正常功能运作造成。
六、肢体异常
单侧肢体无力、麻木,行走不稳等,是肿瘤压迫运动、感觉传导通路相关区域,阻碍神经信号传导引发。
特殊人群情况
儿童脑瘤患者:早期可能出现头颅增大(多见于小儿)、囟门隆起等,因小儿颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高可致头颅形态改变。
女性脑瘤患者:激素水平变化对症状影响不改变肿瘤本质对脑的影响,但需留意因激素波动可能导致症状感知上的个体差异,本质仍基于肿瘤对脑结构的压迫等作用。
有基础病史患者:脑瘤早期征兆易被基础病症状掩盖,需密切关注原有症状的异常变化,如原有头痛性质、频率等与基础病引发头痛的差异。