颅内压增高可致持续性钝痛且晨起明显因夜间脑脊液回流慢刺激脑膜,还会有喷射性呕吐与进食无关因刺激呕吐中枢,神经功能缺损表现为肿瘤压迫视神经致视力进行性下降、视野缺损因传导受阻,影响运动或感觉中枢相关区域可致肢体无力、活动不灵活或麻木、感觉减退因压迫破坏神经传导,部分脑瘤初期可出现肢体抽搐等癫痫发作因肿瘤异常放电干扰电生理,部分患者有性格淡漠等精神症状因肿瘤影响精神区域致神经紊乱,儿童脑瘤因颅缝未闭颅内压高时会有头颅增大、囟门隆起,伴发育迟缓、呕吐更突出因颅内代偿空间大易引起结构变化。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,程度可逐渐加重,晨起时往往较为明显,这是由于夜间平卧时脑脊液回流相对缓慢,颅内压相对更高,刺激脑膜等结构引发疼痛。
2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无明显关联,是因颅内压升高刺激呕吐中枢所致。
二、神经功能缺损症状
1.视力障碍:肿瘤若压迫视神经,可导致视力进行性下降、视野缺损等,例如出现偏盲等情况,这是因为视神经受压迫后传导视觉信号受阻。
2.肢体运动或感觉异常:若肿瘤影响运动或感觉中枢相关区域,可出现肢体无力、活动不灵活,或肢体麻木、感觉减退等表现,是肿瘤对神经传导通路产生压迫或破坏,影响神经功能传导所致。
三、癫痫发作
部分脑瘤患者初期可出现癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识突然丧失、口吐白沫等,这是由于肿瘤组织异常放电,干扰了大脑正常的电生理活动。
四、精神症状
部分患者可能出现精神方面的改变,如性格变得淡漠、烦躁不安,记忆力明显减退,注意力不集中等,是肿瘤对大脑相关精神活动区域产生影响,导致神经功能紊乱。
五、儿童脑瘤特殊表现
儿童时期由于颅缝未完全闭合,颅内压增高时可出现头颅增大、囟门隆起等情况,同时可能伴有发育迟缓、呕吐等表现相对更突出,这是因为儿童颅内代偿空间相对较大,颅内压升高后更易引起头颅结构变化。