垂体瘤严重程度需多方面判断，从肿瘤性质分良性与恶性，良性瘤小且无明显内分泌异常相对不严重，恶性凶险；内分泌功能影响方面，不同类型垂体瘤致激素分泌异常，如生长激素型等影响大；肿瘤大小和压迫情况，大瘤压迫周围结构较严重；儿童、女性、老年患者有特殊情况需重视，需综合影像学和内分泌检查评估制定治疗方案。
从内分泌功能影响方面，垂体是重要的内分泌器官，垂体瘤可导致多种激素分泌异常。例如，生长激素型垂体瘤，在儿童期发病可引起巨人症，表现为过度生长，身高明显超出正常范围；在成人期发病可引起肢端肥大症，出现手脚增大、面部容貌改变等，严重影响生活质量，还可能伴随心血管疾病等多种并发症，相对严重。促肾上腺皮质激素型垂体瘤可导致库欣综合征，出现向心性肥胖、高血压、血糖升高等，对机体代谢、心血管等多系统产生不良影响，较为严重。促甲状腺激素型垂体瘤会引起甲状腺功能亢进相关表现，如心悸、多汗、消瘦等，若不及时治疗也会对身体造成多方面损害。
从肿瘤大小和对周围组织的压迫情况来看，垂体瘤较大时可压迫周围重要结构，如压迫视神经可导致视力下降、视野缺损等，严重影响视觉功能；压迫下丘脑等结构可引起内分泌功能紊乱加重、意识障碍等情况，相对严重。
对于儿童垂体瘤患者，由于正处于生长发育阶段，垂体瘤对其生长激素、性激素等分泌的影响可能严重干扰正常生长发育，导致身高、性发育等出现明显异常，需要格外重视。女性垂体瘤患者在妊娠等特殊时期，垂体瘤可能因激素变化而增大，压迫症状可能加重，需密切监测。老年垂体瘤患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，垂体瘤的治疗需要综合考虑其基础疾病情况，治疗相对复杂。
总体而言，垂体瘤的严重程度差异较大，需要通过影像学检查（如垂体MRI等）明确肿瘤大小、形态，通过内分泌功能检查明确激素分泌情况等多方面综合评估，从而制定合适的治疗方案，包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。
