脑动脉瘤初期可能出现头痛、恶心呕吐、眼部症状、意识改变等表现，头痛多为突然剧烈的“炸裂样”，约60%-80%未破裂患者有不同程度头痛；部分患者有恶心呕吐，儿童需格外注意；可能有眼部症状如眼睑下垂、视力模糊，因压迫神经等；少数有轻度意识改变，老年人等有基础疾病者出现意识改变要重视。
一、头痛
脑动脉瘤初期可能出现头痛症状，多为突然发生的剧烈头痛，类似“炸裂样”头痛。这是因为动脉瘤破裂前可能会对周围神经等结构产生刺激，研究显示约60%-80%的未破裂脑动脉瘤患者可能会有不同程度的头痛表现，头痛的程度和性质可能因动脉瘤的位置、大小等因素有所差异，年龄较大者可能对疼痛的感知和描述与年轻人不同，生活方式中长期压力大等可能会影响头痛的发作频率等情况。
二、恶心呕吐
部分脑动脉瘤初期患者会出现恶心、呕吐症状，这是由于颅内压可能因动脉瘤相关因素出现变化等原因引起。当动脉瘤对周围脑组织产生影响导致颅内环境改变时，可刺激胃肠道相关神经引起恶心呕吐，儿童患者出现恶心呕吐时需格外注意，因为儿童表述可能不准确，需密切观察其他伴随症状以辅助判断，年龄较小的儿童若出现不明原因的恶心呕吐要及时就医排查。
三、眼部症状
可能出现眼部相关症状，如一侧眼睑下垂、视力模糊等。这是因为动脉瘤可能压迫到动眼神经等相关神经结构，动眼神经受压会导致眼睑下垂等表现，视力模糊可能是因为动脉瘤影响了眼部的血液供应或神经传导等，不同性别患者出现眼部症状时，其诊断和处理需综合考虑各自的生理特点等因素，有相关病史的患者出现眼部症状时更要警惕脑动脉瘤的可能。
四、意识改变
少数脑动脉瘤初期可能出现轻度的意识改变，如精神萎靡、嗜睡等情况。这是由于动脉瘤对脑部功能产生一定影响，使得大脑的神经功能调节出现异常，对于老年人等有基础疾病的人群，出现意识改变时要高度重视，因为其基础疾病可能会掩盖脑动脉瘤相关症状，需要及时进行相关检查来明确诊断。
