脑垂体瘤的早期症状有激素分泌异常、视力视野障碍和其他症状,如肢端肥大症、泌乳素瘤、生长激素瘤、促甲状腺激素瘤、颅内压增高、视神经受压、视交叉蛛网膜炎、垂体卒中、下丘脑垂体功能低下、蝶鞍区占位病变等。
1.激素分泌异常症群:
肢端肥大症:见于成年人发病者,主要表现为手肢肥厚粗大,眉弓和下颌突出,面貌丑陋,儿童期发病者可导致巨人症。
泌乳素瘤:女性患者往往有闭经、泌乳,在哺乳期还可能因此而导致不育。男性患者则有性欲减退、阳痿,还可能出现胡须稀少、乳腺增生、不育等症状。
生长激素瘤:青少年患者可能导致巨人症,成年人则可能出现肢端肥大症。
促甲状腺激素瘤:主要表现为心慌、手抖、怕热、多汗、乏力、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。
2.视力视野障碍:
颅内压增高:可使眼球静脉血回流不畅,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
视神经受压:如果肿瘤长在视神经交叉处,可导致受压侧视神经萎缩,引起单侧或双侧视神经乳头原发性萎缩及视力改变。
视交叉蛛网膜炎:炎症可破坏视交叉,导致双颞侧或单侧偏盲。
垂体卒中:垂体瘤突然出血或梗死、囊变,可致剧烈头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷。
3.其他症状:
下丘脑垂体功能低下:肿瘤破坏下丘脑及垂体,可导致多种激素分泌不足,出现全身乏力、食欲减退、恶心、困倦、睡眠差、体温调节障碍、性功能减退等症状。
蝶鞍区占位病变:可导致头痛,呈持续性头痛;可出现进行性视力、视野损害,甚至失明。
如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、症状等因素综合决定。
需要注意的是,脑垂体瘤的早期症状并不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于有垂体瘤家族史、长期接触放射性物质、有内分泌代谢紊乱等高危因素的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。