轻度脑震荡是头部受外力致短暂脑功能障碍且无明显颅内器质性病变,由头部受加速或减速外力引发,有短暂意识丧失、逆行性遗忘及清醒后头痛等症状,诊断需有外伤史、典型表现及头颅CT等无器质性病变,处理要休息观察与对症处理,儿童需密切观察意识等、老年人防迟发性血肿、孕妇要谨慎评估。
一、定义
轻度脑震荡是头部受外力作用后引发的短暂性脑功能障碍,属于脑损伤中较轻的类型,通常无明显的颅内器质性病变。
二、病因
主要由头部遭受加速性或减速性外力所致,如交通事故、跌倒、撞击等外力作用于头部,使脑部发生位置变动或震荡。
三、临床表现
1.意识障碍:多有短暂意识丧失,一般不超过30分钟,清醒后可恢复正常。
2.逆行性遗忘:对受伤前后一段时间的事件不能回忆。
3.其他症状:清醒后常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、注意力不集中、乏力等,神经系统检查多无明显阳性体征。
四、诊断
1.外伤史:有明确头部受外力打击的情况。
2.典型表现:具备短暂意识丧失、逆行性遗忘等特征性表现。
3.辅助检查:头颅CT等影像学检查无明显器质性病变,可排除颅内出血、骨折等严重情况。
五、处理原则
1.休息观察:受伤后需卧床休息,避免声光等外界刺激,密切观察意识、精神状态、呕吐等情况变化。
2.对症处理:针对头痛、头晕等症状可采取相应缓解措施,多数患者症状可在数天至数周内逐渐缓解。若症状持续不缓解或加重,需及时就医进一步评估。
六、特殊人群注意事项
儿童:神经系统发育尚未完善,发生轻度脑震荡后需格外密切观察意识状态、精神反应及有无反复呕吐等情况,因细微变化可能提示潜在问题,需及时就医排查。
老年人:机体代偿能力相对较弱,发生轻度脑震荡后要警惕迟发性颅内血肿等情况,需加强监测,如出现头痛加剧、意识改变等要尽快就医。
孕妇:发生轻度脑震荡时需谨慎评估,既要关注母体情况,也要考虑胎儿安全,需在医生指导下进行全面评估与适当处理。