脑震荡即刻出现意识障碍(短暂丧失不超30分钟)、近事遗忘,短期有头痛、头晕、恶心呕吐、视物模糊、耳鸣,长期可致认知功能改变、情绪波动、睡眠障碍,儿童症状不典型但头痛呕吐突出需密切观察,老年人恢复慢长期症状概率高需谨慎评估,女性要考虑激素影响情绪波动更明显,有既往头部疾病史者需综合评估原有疾病与脑震荡相互影响优先非药物干预缓解症状。
一、即刻出现的症状
1.意识障碍:脑震荡患者通常于受伤后立即发生短暂的意识丧失,持续时间多不超过30分钟,此系脑部受外力冲击致神经功能暂时紊乱所致。2.近事遗忘:受伤当时及伤前短时间内的事件无法回忆,但对既往经历记忆清晰,乃因脑震荡影响记忆的瞬时存储与提取功能。
二、短期出现的症状
1.头痛:为常见症状,性质多样,如胀痛、刺痛等,与脑部受冲击后血管舒缩功能紊乱及神经递质变化相关。2.头晕:患者感自身或周围环境有晃动感,系平衡觉相关神经结构受影响所致。3.恶心、呕吐:多因颅内压轻微变化或自主神经功能紊乱引发。4.视物模糊:可能是眼部相关神经传导或视觉中枢受轻微影响。5.耳鸣:耳部周围神经受震荡影响致听觉异常感知。
三、长期可能出现的症状
1.认知功能改变:部分患者脑震荡后出现注意力不集中、记忆力下降,尤对近期事件记忆受影响,与大脑神经细胞受损后修复及功能恢复状况有关。2.情绪波动:可表现为易激惹、抑郁等,系脑震荡致神经递质失衡及心理因素共同作用所致。3.睡眠障碍:出现入睡困难、睡眠浅等,乃脑部神经调节功能紊乱引发。
特殊人群需知:儿童神经系统发育不完善,脑震荡后意识障碍表现不典型,但头痛、呕吐等症状较突出,需密切观察,以防延误诊断;老年人恢复相对缓慢,长期症状出现概率更高,需谨慎评估处理;女性脑震荡后需考虑激素水平对恢复的影响,情绪波动可能更明显;有既往头部疾病史者,脑震荡后症状复杂,需综合评估原有疾病与脑震荡的相互影响,优先采取非药物干预缓解症状。