脑肿瘤初期有多种症状表现，包括间歇性发作且早晚或睡眠中明显、起床活动可缓解的头痛，喷射性呕吐（儿童相对隐蔽，成年人较直接），影响视觉通路导致的视力障碍（儿童需家长发现异常，成年人更早察觉自身变化），部分患者出现的性格改变等精神症状，以及引发的肢体抽搐等癫痫发作症状，不同年龄段表现各有差异。
呕吐
脑肿瘤初期可能出现呕吐症状，通常是喷射性呕吐，即呕吐物呈喷射状从口中涌出。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。对于儿童来说，由于其颅缝尚未完全闭合，颅内压增高时颅缝可以稍分离，在一定程度上缓解颅内压，所以儿童脑肿瘤患者呕吐症状可能相对成年人更具隐蔽性，但仍需引起重视；成年人则呕吐多较直接表现为喷射性。
视力障碍
脑肿瘤初期可能影响视觉通路，导致视力障碍。表现为视力下降、视野缺损等。例如肿瘤如果压迫视神经，会使视神经传导功能受阻，从而出现视力逐渐减退的情况。不同年龄人群视力障碍的察觉时机不同，儿童由于表述能力有限，可能家长发现孩子视物不清、频繁揉眼等情况才会引起注意；成年人则可能更早察觉到自己视力的变化，如看东西模糊、视野范围变窄等。
精神症状
部分脑肿瘤患者初期会出现精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退等。这是因为肿瘤影响了大脑相应区域的功能，干扰了神经递质的传递等。对于有基础疾病或生活方式不健康的人群，如长期熬夜、压力过大的成年人，更需要警惕脑肿瘤导致的精神症状被自身其他生活因素掩盖；儿童若出现精神状态突然改变，如原本活泼开朗变得沉默寡言等，也应引起重视排查脑肿瘤。
癫痫发作
脑肿瘤初期可能引发癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状。这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。不同年龄癫痫发作的表现形式可能有差异，儿童癫痫发作时可能抽搐表现更偏向全身性大发作，且由于儿童大脑处于发育阶段，癫痫发作可能对其脑功能发育产生更大影响；成年人癫痫发作则需考虑脑肿瘤等器质性病变的可能。
