颅内压增高相关症状有持续性钝痛且清晨往往加重、呈喷射性与进食无明显关系的呕吐、肿瘤致视力障碍;局灶性症状包含大脑半球肿瘤可致偏瘫失语、鞍区肿瘤引起视力视野及内分泌紊乱、小脑肿瘤出现共济失调眼球震颤;不同人群中儿童有头颅增大及发育迟缓情况,老年人症状不典型易被忽视。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,清晨时往往加重,这是由于夜间脑脊液回流不畅,颅内压相对升高所致。疼痛部位与肿瘤所在部位不一定完全一致,因颅内压增高引起脑膜或脑血管受牵拉等因素导致。
2.呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,是因为颅内压升高刺激呕吐中枢引起。
3.视力障碍:肿瘤导致颅内压增高时,可引起视神经乳头水肿,进而影响视力;或者肿瘤直接压迫视神经,导致视力减退、视野缺损等,严重时可致失明。
二、局灶性症状
1.大脑半球肿瘤相关症状:若肿瘤位于大脑半球,可能出现偏瘫(表现为一侧肢体无力、活动受限)、失语(包括运动性失语、感觉性失语等,影响语言表达或理解)等症状,具体取决于肿瘤侵犯的脑功能区。
2.鞍区肿瘤相关症状:鞍区肿瘤可引起视力减退、视野缺损(如双颞侧偏盲等),还可能导致内分泌紊乱,女性可出现月经紊乱、闭经,男性可出现性功能减退等,儿童可能出现生长发育迟缓等情况。
3.小脑肿瘤相关症状:小脑主要负责协调运动,肿瘤累及小脑时可出现共济失调(如行走不稳、动作不协调)、眼球震颤(眼球不自主摆动)等表现,影响患者的平衡和运动功能。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童脑瘤:除上述普遍症状外,还可能出现头颅增大(多见于婴幼儿,因颅缝未闭合,颅内压增高使头颅代偿性增大)、发育迟缓(身高、智力等发育落后于同龄儿童)等情况,家长需密切关注儿童的生长发育变化。
2.老年人脑瘤:症状可能不典型,头痛、呕吐等颅内压增高表现相对较轻,而局灶性症状可能更易被忽视,如仅表现为轻度认知障碍、单侧肢体轻度无力等,容易延误诊断,需提高警惕。