开颅手术是治疗脑瘤常用方法，依肿瘤位置等在头部切口开颅，儿童手术需轻柔并考虑颅骨弹性，有基础病史者术前要控指标；内镜手术适用于部分颅底肿瘤经自然腔道入路创伤较小但对操作技术要求高，儿童需考虑腔道特点，有鼻腔病变病史者要评估路径影响；神经导航术前依影像学建三维模型术中实时定位精准切除，儿童要结合颅骨特点规划路径，有既往手术史者需调整参数保障精准性。
一、开颅手术
开颅手术是治疗脑瘤的经典且常用方法。手术时需依据肿瘤的位置、大小及与周围重要神经血管的毗邻关系等，在患者头部相应部位做切口，切开颅骨后暴露肿瘤区域。例如，若肿瘤位于大脑半球凸面，可选择相应的头皮切口，打开颅骨后逐步分离脑组织，精细切除肿瘤。对于儿童脑瘤患者，因其颅骨尚未完全骨化等特点，手术操作需更为轻柔，充分考虑颅骨的弹性等因素来规划切口及操作路径；有基础病史的患者，如合并高血压等，需在术前将血压等指标控制在合适范围，以降低手术风险。
二、内镜手术
内镜手术适用于部分特定部位的脑瘤，如鼻腔鼻窦部位的颅底肿瘤等。通过内镜经自然腔道（如鼻腔）进入颅底区域，利用内镜的高清视野来观察肿瘤并进行切除。该手术方式创伤相对较小，但对手术者的内镜操作技术要求较高。在应用于不同年龄患者时，儿童患者需考虑其鼻腔等腔道的解剖特点，调整内镜的规格及操作力度；对于有鼻腔病变等病史的患者，要充分评估原有病变对内镜手术路径的影响，确保手术顺利开展。
三、神经导航辅助下的手术
神经导航系统可在术前通过影像学资料（如CT、MRI等）构建患者脑部的三维模型，术中实时定位肿瘤位置，精准引导手术操作，从而提高肿瘤切除的准确性，最大程度保护周围正常脑组织。在不同年龄患者中，神经导航的应用原理一致，但需根据儿童患者颅骨发育未成熟等特点，结合影像学数据准确规划导航路径；对于有脑部既往手术史等病史的患者，要依据既往手术留下的组织改变等情况，调整神经导航的参数设置，保障手术精准性。
