颅内压增高的三个主征为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。头痛是常见症状，多为持续性胀痛和搏动性痛且可随颅内压增高进行性加重，儿童颅缝未闭时头痛可能不典型；呕吐常呈喷射性，与进食无关，由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致，小儿因颅缝存在呕吐可能为发现颅内压增高信号；视神经乳头水肿是重要客观体征，早期多不影响视力，病情进展可致视力减退等，需鉴别眼部本身疾病及不同年龄人群检查方法不同。
头痛：是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛和搏动性痛，可随颅内压的增高而进行性加重。头痛的部位可位于全头或局部，其发生机制主要是由于颅内压增高刺激脑膜、血管及神经末梢所致。在儿童中，由于颅缝未闭，颅内压增高可使颅缝裂开，在一定程度上缓解颅内压，所以头痛症状可能不如成人典型，但仍需密切关注。对于不同年龄、不同基础病史的患者，头痛的表现可能会有所差异，比如有颅脑外伤病史的患者出现头痛加重，需高度警惕颅内压进一步增高的可能。
呕吐：常呈喷射性，与进食无关。其发生机制是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。小儿因颅缝存在，颅内压增高对呕吐中枢的刺激相对容易通过颅缝缓解一部分，但仍可能出现呕吐症状，且由于小儿不会准确表达头痛等不适，呕吐可能成为家长发现颅内压增高的一个重要信号。不同生活方式的人群，如长期处于高压力状态的人群，本身可能存在神经功能调节的相对不稳定，发生颅内压增高时呕吐症状可能更易出现，但这也需要结合其他表现综合判断。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起。早期多不影响视力，随着病情进展，可出现视力减退，视野向心性缩小等。对于有眼部基础疾病的患者，出现视神经乳头水肿时需仔细鉴别是眼部本身疾病还是颅内压增高所致，而对于不同年龄的人群，视神经乳头水肿的发现和判断方法也有所不同，儿童由于检查配合度相对较差，需要更细致的检查手段来明确是否存在视神经乳头水肿情况。
