轻微脑震荡是头部受外力致短暂脑功能紊乱无器质性损害由头部外力致颅内神经元障碍,有短暂意识丧失、逆行性遗忘及头痛头晕等局部全身症状,依据外伤史、典型表现及头颅CT等无器质性病变诊断,处理需卧床休息1-2周密切观察、非药物干预为主,儿童需严密观察异常表现,老年人兼顾基础疾病。
一、定义
轻微脑震荡是头部遭受外力作用后引发的短暂性脑功能紊乱,属于轻度脑损伤范畴,其病理改变多无肉眼可见的器质性损害,主要由头部加速性、减速性或旋转性外力导致脑内神经功能短暂失调。
二、病因
主要源于头部受到撞击、坠落等外力作用,如交通事故中头部撞击车体、高处坠落头部着地等,外力致使颅内神经元功能短暂障碍。
三、临床表现
1.意识障碍:多表现为短暂意识丧失,一般不超过30分钟,清醒后对受伤当时及前后一段时间的事件不能回忆(逆行性遗忘)。
2.局部及全身症状:清醒后常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状,神经系统体格检查通常无明显阳性体征。
四、诊断依据
1.外伤史:明确头部遭受外力打击的情况。
2.典型表现:存在短暂意识丧失、逆行性遗忘及上述相关症状。
3.辅助检查:头颅CT等影像学检查无颅内出血、脑挫裂伤等器质性病变,可排除其他严重颅脑损伤。
五、处理原则
1.休息观察:受伤后需卧床休息1~2周,密切关注意识、精神状态及头痛、呕吐等症状变化,若症状加重应及时复查头颅CT。
2.非药物干预为主:通过休息缓解不适,一般无需特殊药物治疗,优先采用非药物方式改善症状。
六、特殊人群注意事项
儿童:神经系统发育尚不完善,轻微脑震荡后更需严密观察意识状态、有无持续呕吐、精神萎靡等情况,因儿童表述能力有限,家长需格外留意其异常表现,及时就医排查潜在风险。
老年人:常伴有基础疾病,轻微脑震荡可能加重原有病情,处理时需兼顾基础疾病状况,以休息观察为主要措施,避免随意使用可能影响基础疾病的药物,谨慎评估病情变化。