颅内压增高可致持续性且早晚较明显的头痛及喷射性与进食无关的呕吐,神经功能缺损表现为运动障碍致一侧肢体无力等、感觉障碍致肢体麻木减退等、语言障碍致说话表达理解困难等、癫痫发作致肢体抽搐等,其他特殊表现有额叶受影响的精神症状、儿童颅缝未闭时的头颅增大等且可能伴发育迟缓等、老年人脑肿瘤症状常不典型。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性,程度可逐渐加重,常在早晨或夜间较为明显,这是由于颅内压增高刺激脑膜、血管及神经等结构所致。例如,有研究指出约80%的脑肿瘤患者会出现头痛症状,且随着肿瘤进展,头痛频率和强度会逐渐增加。
2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无明显关系,是因为颅内压升高刺激呕吐中枢引起。
二、神经功能缺损症状
1.运动障碍:肿瘤影响运动中枢或其传导通路时,可出现一侧肢体无力、活动不灵,严重者可导致偏瘫,表现为行走困难、持物不稳等。
2.感觉障碍:若肿瘤累及感觉传导区域,可出现肢体麻木、感觉减退等,比如对痛觉、温度觉的感知异常。
3.语言障碍:当肿瘤位于语言中枢区域时,可引发说话不清、表达困难或理解障碍等,如Broca区肿瘤可导致运动性失语,Wernicke区肿瘤可引起感觉性失语。
4.癫痫发作:部分脑肿瘤患者会出现癫痫,可为首发症状,表现为肢体抽搐、意识丧失等不同类型的癫痫发作,这是由于肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。
三、其他特殊表现
1.精神症状:肿瘤影响额叶等相关区域时,可出现性格改变、记忆力减退、认知功能下降等,例如患者可能变得淡漠、情绪易激惹或记忆力明显减退,影响日常生活和工作能力。
2.儿童脑肿瘤特点:儿童颅缝未闭,颅内压增高时可出现头颅增大、囟门隆起等表现,还可能伴有发育迟缓、视力下降等,因为儿童脑肿瘤的生长可能对其生长发育相关区域产生影响。
3.老年人脑肿瘤特点:老年人脑肿瘤症状常不典型,可能以头痛、认知障碍等非特异性表现为主,容易被忽视,需提高警惕,及时进行相关检查以明确诊断。