红斑狼疮是自身免疫性疾病分系统性和皮肤型,系统性红斑狼疮有多系统受累表现即皮肤现面颊蝶形红斑等、肾脏现蛋白尿等、血液现贫血等、神经现头痛等,发病机制与遗传、紫外线照射、雌激素有关,皮肤型红斑狼疮以皮肤损害为主如盘状红斑等,特殊人群中育龄女性需避孕监测妊娠,儿童病情进展快需细致监测,所有患者需严格防晒。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要分为系统性红斑狼疮(SLE)和皮肤型红斑狼疮等亚型。一、系统性红斑狼疮1.多系统受累表现:-皮肤方面,常见面颊部蝶形红斑,即横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,光照后可加重;还可能出现盘状红斑等皮肤损害。-肾脏受累较为常见,可表现为蛋白尿、血尿、水肿等肾炎相关症状。-血液系统可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等情况。-神经系统受累时,可能出现头痛、癫痫发作、认知障碍等表现。2.发病机制相关因素:-遗传因素,具有遗传易感性,家族中有红斑狼疮患者的人群患病风险相对增高。-环境因素,紫外线照射是重要诱因,紫外线可使皮肤细胞凋亡,暴露核抗原,从而引发免疫反应。-雌激素影响,育龄女性发病率明显高于男性,可能与雌激素水平变化有关。二、皮肤型红斑狼疮1.主要表现:以皮肤损害为主,如盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,上覆粘着性鳞屑,去除鳞屑可见其下角质栓,好发于头面部等暴露部位;亚急性皮肤型红斑狼疮则表现为环形或丘疹鳞屑性皮疹等。三、特殊人群注意事项1.育龄女性:红斑狼疮患者中育龄女性较多,雌激素可能影响病情,需注意避孕,同时要密切监测病情,在医生指导下合理规划妊娠相关事宜,因为妊娠可能诱发病情活动或加重。2.儿童患者:儿童红斑狼疮相对少见,但病情可能进展较快,需更细致地监测各系统受累情况,如肾脏、血液等,且在治疗时需充分考虑儿童的生理特点,谨慎选择治疗方案。3.日晒防护:所有红斑狼疮患者均需严格防晒,因为紫外线是常见的病情诱发或加重因素,外出时应使用遮阳伞、防晒霜、穿长袖衣物等,避免皮肤直接暴露于阳光下。