神经鞘瘤主要治疗方法有手术治疗、观察等待和放射治疗。手术是颅内、椎管内等部位神经鞘瘤首选，身体其他部位完整切除可防复发，需综合多因素选择；体积小、无症状且生长慢的可观察等待，发现变化则考虑手术；放射治疗为手术辅助或用于不能手术者，儿童需谨慎评估
一、手术治疗
神经鞘瘤的主要治疗方法是手术切除。手术的目标是完整切除肿瘤，同时最大程度地保留神经功能。对于位于颅内、椎管内等部位的神经鞘瘤，手术是首选的治疗方式。例如，对于颅内听神经鞘瘤，随着显微外科技术的发展，手术全切率不断提高，能有效改善患者的症状并提高生活质量。对于身体其他部位的神经鞘瘤，如肢体等部位的神经鞘瘤，完整切除肿瘤可避免肿瘤复发等不良情况。手术的选择需根据肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及患者的一般状况等因素综合判断。
二、观察等待
对于一些体积较小、无症状且生长缓慢的神经鞘瘤，可选择观察等待。例如，某些位于深部且手术风险较高的神经鞘瘤，在定期进行影像学检查（如磁共振成像等）评估肿瘤变化的情况下，暂时不进行手术干预。需要密切关注肿瘤的大小、形态以及患者是否出现相关症状等情况。如果在观察过程中发现肿瘤有增大趋势或出现压迫症状等，则需要考虑手术等其他治疗措施。这种情况需要充分评估患者的个体情况，包括年龄、基础健康状况等，对于老年患者或合并多种基础疾病的患者，可能更倾向于谨慎的观察等待策略。
三、放射治疗
放射治疗一般作为手术治疗的辅助手段或用于不能手术切除的神经鞘瘤。例如，对于部分颅内高级别神经鞘瘤术后有残留或复发风险较高的情况，可考虑放射治疗。放射治疗可以通过高能量射线抑制肿瘤细胞的生长。但放射治疗也可能会带来一些副作用，如放射性损伤等，在选择放射治疗时需要综合考虑肿瘤的特点、患者的耐受情况等。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，放射治疗的风险需要更加谨慎评估，一般优先考虑手术等对生长发育影响较小的治疗方式，除非有严格的医学指征且充分权衡利弊后才考虑放射治疗。
