脑瘤症状因部位、大小、生长速度而异,颅内压增高可致持续性钝痛且清晨夜间明显的头痛、与进食无关的喷射性呕吐(儿童易现)、因视神经受影响的视力减退甚至失明;局灶性症状有额叶肿瘤的精神症状与癫痫发作、颞叶肿瘤的视野缺损与幻嗅、顶叶肿瘤的感觉障碍等及枕叶肿瘤的视觉障碍;婴幼儿因颅骨缝未闭有头颅增大、前囟膨隆等表现,老年人症状不典型易被忽视需及时行头颅影像学检查明确诊断。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:是脑瘤常见症状之一,多为持续性钝痛,程度可逐渐加重,清晨或夜间常较明显,这是由于颅内压增高使脑膜、血管及神经受牵拉所致。
2.呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系,当颅内压增高刺激延髓呕吐中枢时即可引发,儿童患者相对更易出现此症状。
3.视力减退:因颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,影响视觉传导,进而出现视力下降、视物模糊等表现,严重时可致失明。
二、局灶性症状(与肿瘤所在部位相关)
1.额叶肿瘤:可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等;还可能引发癫痫发作,表现为局部肢体抽搐或全身性大发作。
2.颞叶肿瘤:常伴有视野缺损,患者可感觉视野范围缩小;部分患者会出现幻嗅,即闻到实际上不存在的气味。
3.顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如对侧肢体的触觉、痛觉、温度觉减退或异常,还可能出现计算力下降、空间定向障碍等。
4.枕叶肿瘤:主要症状为视觉障碍,如视野缺损、视物变形等,严重时可导致失明。
三、其他特殊人群相关症状
1.婴幼儿脑瘤:由于婴幼儿颅骨缝未闭合,颅内压增高时可表现为头颅增大、前囟膨隆且张力增高,头围超出正常范围,同时可能伴有烦躁不安、哭闹等表现。
2.老年人脑瘤:症状往往不典型,可能以精神症状(如记忆力减退、人格改变)、认知功能下降等为首发表现,容易被忽视,需提高警惕,及时进行相关检查。
脑瘤的症状因肿瘤的部位、大小、生长速度等不同而有所差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行头颅影像学等检查以明确诊断。