牙髓炎应急处理需开髓引流缓解髓腔高压减痛及用丁香油酚棉球等药物暂时安抚牙髓，根管治疗包括用机械和化学方法去除感染物质的根管预备、用药物消毒根管及用合适材料充填根管，儿童治疗要轻柔关注舒适度且家长监督口腔卫生，孕妇择孕期稳定期慎用药物应急后择期治疗，有基础病史人群治疗中要密切关注血糖等指标并与相关科室协作。
一、应急处理
1.开髓引流：急性牙髓炎发作时，髓腔压力增高导致剧烈疼痛，需及时开髓，打通髓腔引流通道，迅速缓解髓腔高压，减轻疼痛，这是首要的应急处理措施，能快速改善患者疼痛症状。
2.药物暂时安抚：可使用丁香油酚棉球等放置于龋洞内，起到暂时安抚牙髓、减轻疼痛的作用，为后续正规治疗创造条件。
二、根管治疗
1.根管预备：通过机械和化学方法去除根管内的感染物质，清理根管系统，为后续消毒和充填做准备，此步骤需精准操作以确保彻底清除感染组织。
2.根管消毒：采用药物等方法对根管进行消毒，杀灭残留的细菌，常用药物有氢氧化钙等，通过合理的消毒措施保证根管内达到无菌状态。
3.根管充填：在根管消毒达到要求后，用合适的充填材料严密充填根管，封闭根管系统，防止细菌再次侵入，恢复牙齿的形态和功能。
三、不同人群注意事项
1.儿童牙髓炎：儿童在治疗过程中需特别关注舒适度，操作应尽量轻柔，避免给儿童造成心理恐惧和过度不适，治疗时要考虑儿童配合度，优先选择无痛或低痛的治疗方式，同时家长需在治疗后监督儿童保持口腔卫生，避免继发感染。
2.孕妇牙髓炎：孕妇牙髓炎治疗需谨慎考虑治疗时机，尽量选择在孕期相对稳定的阶段进行治疗，药物使用要严格遵循安全原则，优先采用非药物的应急处理方法缓解疼痛，再择期进行根管治疗，以避免孕期用药对胎儿可能产生的不良影响。
3.有基础病史人群：若患者伴有糖尿病等基础病史，牙髓炎治疗过程中要密切关注血糖等指标的变化，因为高血糖环境可能影响牙髓的愈合，治疗前后需与相关科室协作，确保血糖控制在合适范围，保证治疗顺利进行且减少并发症发生风险。
