宫外孕时大多无正常月经来潮，多有异常阴道流血，其因胚胎着床部位不能良好供胚胎生长致出血，与正常月经有明显区别，育龄期、有输卵管相关病史及老年女性出现相关症状时均需重视，应及时检查明确是否为宫外孕。
宫外孕导致异常阴道流血的机制
宫外孕时，由于受精卵着床的部位不能像子宫腔那样为胚胎提供良好的生长环境，胚胎发育到一定程度后会导致着床部位出血。这种出血通常不是正常的月经周期出血，而是由于胚胎死亡等原因引起的不规则阴道流血。例如，输卵管妊娠时，输卵管壁薄，难以承受胚胎的生长，会发生破裂或流产，从而引起腹腔内出血，同时伴有阴道不规则流血，流血量一般较少，呈点滴状，色暗红或深褐。
与正常月经的区别
正常月经是由于子宫内膜在卵巢激素的周期性作用下，发生周期性脱落出血。而宫外孕引起的阴道流血与正常月经有明显不同。正常月经有相对规律的周期，经量、经期也有一定的规律性。而宫外孕的阴道流血时间、量、颜色等都不遵循正常月经的规律，而且往往还会伴有腹痛等症状，如输卵管妊娠流产或破裂时，会出现下腹部撕裂样疼痛等。
特殊人群情况
育龄期女性：育龄期女性如果出现月经推迟，同时伴有不规则阴道流血和腹痛等症状，要高度警惕宫外孕的可能。因为对于育龄期有性生活的女性，怀孕是常见情况，而宫外孕是其中需要重点排除的危险情况。
有输卵管相关病史人群：比如曾经有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性，发生宫外孕的风险相对较高，这类人群出现阴道异常流血时更应及时就医排查宫外孕，因为她们的输卵管结构或功能可能存在异常，影响受精卵的正常着床。
老年女性：虽然老年女性宫外孕发生率相对较低，但也不能完全排除。如果老年女性出现阴道不规则流血等情况，也需要考虑到宫外孕的可能性，进行相关检查以明确诊断，因为老年女性的生殖系统也可能出现一些异常情况导致受精卵异位着床。
总之，宫外孕时大多不会有正常月经来潮，而是出现异常阴道流血等情况，不同人群在出现相关症状时都需要引起重视，及时进行检查以明确是否为宫外孕。
